Diskuse

Mezi tímto velkým vzorkem jedinců žijících na venkově, kteří aktivně injekčně užívali opiáty a / nebo stimulanty, extrémně vysoký podíl uvedl, že v současné době kouří cigarety. Míra kouření více než 90% patří mezi nejvyšší hlášené mezi jakoukoli subpopulací a převyšuje mnoho jiných skupin s vysokou prevalencí kouření, včetně dospělých se schizofrenií. Naproti tomu celková prevalence kouření u dospělých v USA v roce 2018 činila 13,8 %.

Ačkoli intervence v oblasti kontroly tabáku v posledních několika desetiletích vedly k celkovému poklesu kouření, zdá se, že PWID ve venkovských komunitách nebyla těmito opatřeními dosažena. Zdravotní rizika spojená s užíváním tabáku mezi osobami se zdravotním postižením žijícími na venkově mohou být zhoršena omezeným přístupem k primární péči, nestabilním bydlením a dalšími sociálními determinanty. Naše zjištění naznačují, že jsou zapotřebí nové přístupy k eliminaci užívání tabáku u této populace.

Omezení této studie zahrnují její zaměření na obyvatele jednoho státu USA a spoléhání se na nenáhodnou metodu výběru. Respondentem řízený vzorek, náborová strategie založená na sociálních sítích, je široce používaným nástrojem pro zapojení obtížně dosažitelných populací do výzkumu, ale může podceňovat variabilitu v rámci populací kvůli tendenci účastníků přijímat vrstevníky s podobnými charakteristikami. Předběžná analýza však naznačuje, že nebyly žádné rozdíly v prevalenci kouření na základě toho, zda účastníci přijali své vrstevníky do studie. Síťové řetězce účastníků rekrutovaných svými vrstevníky vykazovaly variabilitu, pokud jde o výběr drog, chování při sdílení injekčních stříkaček a užívání alkoholu. Budoucí výzkum by měl zkoumat regionální a sociodemografickou variabilitu vzorců užívání tabáku mezi osobami se zdravotním postižením a snažit se informovat o intervencích pro odvykání kouření, které jsou vhodně přizpůsobeny potřebám zdravotních a sociálních služeb této populace.