Προγράμματα πρόληψης διατροφικών διαταραχών και παχυσαρκίας στη Γερμανία
Λουίζ Αντέμετζ, Φελίσιτας Ρίχτερ, Τζούλια Μούλεκ, Καταρίνα Γουίκ, Μπέρνχαρντ Στράουζ, Ούβε Μπέργκερ
Τα σύνδρομο διαταρασσόταν η διατροφή και η μερική διατροφική διαταραχή (ED) είναι ευρέως διαδεδομένα στην παιδική και εφηβική ηλικία. Σχετίζονται με μειωμένη ψυχοκοινωνική λειτουργία, εσωτερίκευση και εξωτερίκευση διαταραχών και μειωμένη ποιότητα ζωής. Δεδομένου ότι τα μαθήματα ED είναι συχνά χρόνια, συνοδεύονται από δυσκολίες θεραπείας και υψηλό κόστος θεραπείας. Κατά συνέπεια, έχει υπάρξει ένας αυξανόμενος αριθμός προγραμμάτων πρόληψης. Ωστόσο, τα περισσότερα προγράμματα στερούνταν ολοκληρωμένης αξιολόγησης σύμφωνα με τα πρότυπα της Εταιρείας Έρευνας Πρόληψης (SPR). Επιπλέον, ελάχιστη προσοχή έχει δοθεί στη διάδοση της βιώσιμης πρόληψης.
Το έργο LooP (Μακροπρόθεσμα προγράμματα πρόληψης βάσει σχολείου που σχετίζονται με τη διατροφική συμπεριφορά και την ανάπτυξη διατροφικών διαταραχών και παχυσαρκίας) έχει ως στόχο να περιγράψει τη διαταρασσόμενη διατροφή από την πρώιμη εφηβεία έως τη νεαρή ενηλικίωση ανάλογα με τη συμμετοχή στα διαδοχικά προγράμματα πρόληψης PriMa και Torera για μαθητές της 6ης και 7ης τάξης στη Γερμανία. Η δοκιμή αποτελεσματικότητας διεξήχθη μεταξύ 2004 και 2006 και ακολούθησε η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας το 2007-2008 και το 2016. Η εξέταση της ευρείας διάδοσης ολοκλήρωσε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του προγράμματος πρόληψης. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, έχουν χρησιμοποιηθεί μικτές μέθοδοι. Προκειμένου να αξιολογηθούν οι επιπτώσεις των προγραμμάτων σε διαταραγμένη διατροφή και ποσοτικά (online) ερωτηματολόγια αυτοεκτίμησης του σώματος. Για την τεκμηρίωση αυτών των ευρημάτων αναλύθηκαν τα δευτερογενή στοιχεία ασφάλισης υγείας. Εξετάστηκε κατά πόσον η συμμετοχή στο πρόγραμμα οδήγησε σε μειωμένη χρήση των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης που αφορούν τα διατροφικά προβλήματα μακροπρόθεσμα. Προκειμένου να γεφυρωθεί το χάσμα μεταξύ έρευνας και καθημερινής πρακτικής, οι εκπαιδευτικοί που ενσωμάτωσε τα προγράμματα στην καθημερινή σχολική ζωή ερωτήθηκαν χρησιμοποιώντας αναλύσεις ποιοτικού περιεχομένου.
Τα πρωταρχικά προγράμματα πρόληψης για διατροφικές διαταραχές και παχυσαρκία επηρέασε τους συμμετέχοντες στο βαθμό που η αυτοεκτίμηση του σώματος ως βασικού προστατευτικού παράγοντα θα μπορούσε να ενισχυθεί από την πρώιμη εφηβεία έως τη νεαρή ενηλικίωση. Σε διαταραραγμένη διατροφή, δεν ελήφθησαν ομαδικές διαφορές. Τα μέλη της ομάδας κινδύνου επωφελήθηκαν περισσότερο καθώς και οι μαθητές που συμμετείχαν σε δύο προγράμματα, αντί για ένα. Τα αποτελέσματα από την εξέταση των δευτερογενών δεδομένων θα παρουσιαστούν και θα συζητηθούν. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ένας από τους στόχους του έργου ήταν η εξέταση της τρέχουσας διάδοσης οκτώ χρόνια μετά την υλοποίηση του προγράμματος, οι συνεντεύξεις των εκπαιδευτικών αποκάλυψαν χρήσιμες γνώσεις για τη βελτίωση της ευρύτερης διάδοσης. Οι προκλητικοί παράγοντες ήταν κυρίως η έλλειψη ενδιαφέροντος του κάθε εκπαιδευτικού, τα οργανωτικά εμπόδια, όπως οι δυσκολίες του προγράμματος σπουδών, και η έλλειψη διαρθρωτικής υποστήριξης μέσω των σχολικών διοικήσεων και των πολιτικών ιθύνοντες.
Τα αποτελέσματα των διαφόρων επιπέδων αξιολόγησης θα συγκεντρωθούν και θα συζητηθούν. Θα προταθεί μια στρατηγική πρόληψης, η οποία θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως πρότυπο για την προαγωγή της υγείας σε διάφορους τομείς.
Η περίληψη αυτή υποβλήθηκε στην Ετήσια Συνάντηση της Εταιρείας Έρευνας πρόληψης 2017.