Η περίληψη αυτή παρουσιάστηκε στην Ετήσια Συνάντηση της Εταιρείας Για την Πρόληψη της Πρόληψης 2018, η οποία πραγματοποιήθηκε από τις 29 Μαΐου έως την 1η Ιουνίου 2018 στην Ουάσινγκτον των ΗΠΑ.

Ιατρικό Πανεπιστήμιο Tiarney Ritchwood της Νότιας Καρολίνας

Ίδρυμα Ασαντέβα Οντούρο Ντέσμοντ Τούτου

Η κακή κατακράτηση εφήβων που ζουν με HIV (ALWH) στη φροντίδα του HIV έχει τεκμηριωθεί καλά σε ρυθμίσεις χαμηλών πόρων. Παρά το γεγονός ότι η Νότια Αφρική έχει το μεγαλύτερο πρόγραμμα αντιρετροϊκής θεραπείας στον κόσμο, μια πρόσφατη μελέτη εκτίμησε ότι, από τα 867.000 ALWH της Νότιας Αφρικής (ηλικίας 15-24 ετών), το 14% ήταν στο ART, το 12% είχε διατηρηθεί στη φροντίδα του HIV 1-2 χρόνια μετά την έναρξη της ART. και μόνο το 10% καταστέλλονταν ιογενώς. Αυτά τα στοιχεία υπογραμμίζουν την επείγουσα ανάγκη οι ερευνητές να εντοπίσουν κοινωνικο-διαρθρωτικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην κακή διατήρηση της φροντίδας hiv εντός αυτής της ομάδας. Τα τελευταία 5 χρόνια, οι εμπειρίες των εφήβων που λαμβάνουν σεξουαλική και αναπαραγωγική υγειονομική περίθαλψη έχουν λάβει μεγαλύτερη προσοχή, με τους ερευνητές και τα ενδιαφερόμενα μέρη να υποστηρίζουν την εκπαίδευση του προσωπικού και την κατάρτιση ευαισθησίας για τη διευκόλυνση των φιλικών προς τη νεολαία υπηρεσιών στη Νότια Αφρική. Ωστόσο, έχει δοθεί σημαντικά λιγότερη προσοχή στις εμπειρίες της κλινικής των εφήβων που αναζητούν θεραπεία με HIV. Ως εκ τούτου, ο σκοπός της τρέχουσας μελέτης ήταν να χαρακτηρίσει τα περιβάλλοντα των κλινικών της ALWH για να εντοπίσει πιθανούς συνεισφέροντες στην κακή διατήρηση της φροντίδας.

Χρησιμοποιήσαμε έναν ημι-δομημένο οδηγό συνεντεύξεων για τη διεξαγωγή εις βάθος συνεντεύξεων με 59 ALWH (n=20), φροντιστές (n=19) και τοπικούς ενδιαφερόμενους (n=20). Το ALWH κυμαινόταν από 13 έως 19 ετών. Οι συνεντεύξεις καταγράφηκαν ψηφιακά, μεταγράφηκαν αυτολεξεί, επαληθεύτηκαν από ένα μέλος ερευνητικής ομάδας, εισήχθησαν σε ένα ποιοτικό πρόγραμμα λογισμικού (Atlas 7.0) και αναλύθηκαν επαγωγικά χρησιμοποιώντας μια ποιοτική αναλυτική προσέγγιση περιεχομένου.

Τα ευρήματα εντόπισαν διάφορα θέματα που σχετίζονται με τις κλινικές εμπειρίες της ALWH που σχετίζονται με τη διατήρηση της φροντίδας hiv, συμπεριλαμβανομένων: 1) ανησυχιών σχετικά με την επιβάρυνση των ραντεβού στις κλινικές· 2) συνωστισμός και μεγάλοι χρόνοι αναμονής 3) κοινωνικές και διαρθρωτικές διακρίσεις και στίγμα. 4) έλλειψη ενσωμάτωσης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που οδηγεί σε ακούσια αποκάλυψη. και 5) και εγγύτητα κλινικών. Συνολικά, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι οι εμπειρίες της κλινικής alwh επηρεάζουν σημαντικά την ικανότητά τους να παραμείνουν στη φροντίδα του HIV και την τήρηση των θεραπευτικών τους σχήματα. Τέτοιες πραγματικότητες απαιτούν καινοτόμες προσεγγίσεις για τη βελτίωση του περιβάλλοντος των κλινικών για την υποστήριξη της ALWH ως προόδου κατά μήκος του καταρράκτη θεραπείας του HIV. Θα συζητηθούν στρατηγικές και μελλοντικές κατευθύνσεις.