Este resumo foi apresentado na 2018 sociedade para a prevenção de pesquisa reunião anual, que foi realizada 29 de maio-1 de junho de 2018 em Washington, DC, EUA.

Tiarney Ritchwood Universidade médica da Carolina do Sul

Oduro de Asantewa Fundação Desmond Tutu HIV

A baixa retenção de adolescentes vivendo com HIV (ALWH) em cuidados com o HIV tem sido bem documentada em configurações de baixo recurso. Apesar do fato de que a África do Sul tem o maior programa de tratamento antirretroviral no mundo, um estudo recente estimou que, do 867.000 Sul-Africano ALWH (idades 15-24), 14% estavam no ART, 12% tinham sido retidos no HIV 1-2 anos após o início da arte; e apenas 10% foram virally suprimidos. Estes dados sobre figuras enfatizam a necessidade urgente de pesquisadores identificarem fatores socioestruturais que contribuam para a baixa retenção de cuidados com o HIV dentro desse grupo. Ao longo dos últimos 5 anos, as experiências dos adolescentes que receberam cuidados de saúde sexuais e reprodutivos têm recebido mais atenção, com pesquisadores e stakeholders defendendo a educação do pessoal e formação de sensibilidade para facilitar os serviços de juventude-friendly em África do Sul; no entanto, tem havido significativamente menos atenção às experiências clínicas dos adolescentes que buscam o tratamento do HIV. Portanto, o objetivo do presente estudo foi caracterizar os ambientes da clínica da ALWH para identificar potenciais contribuintes para a baixa retenção no cuidado.

Utilizou-se um guia de entrevista semiestruturado para realizar entrevistas em profundidade com 59 ALWH (n = 20), cuidadores (n = 19) e stakeholders locais (n = 20). ALWH variou de 13 a 19 anos de idade. As entrevistas foram gravadas digitalmente, transcritas textuais, verificadas por um membro da equipe de pesquisa, importadas para um programa de software qualitativo (Atlas 7,0), e analisadas indutivamente usando uma abordagem analítica qualitativa de conteúdo.

Os achados identificaram vários temas associados às experiências clínicas da ALWH relacionadas à retenção do cuidado ao HIV, incluindo: 1) preocupações quanto à sobrecarga da consulta clínica; 2) superlotação e longos tempos de espera; 3) discriminação social e estrutural e estigma; 4) falta de integração dos cuidados de saúde que conduz à divulgação involuntária; e 5) e proximidade clínica. Tomados em conjunto, os resultados deste estudo sugerem que as experiências clínicas da ALWH influenciam significativamente sua capacidade de permanecer no atendimento ao HIV e adesão aos seus regimes de tratamento. Tais realidades chamam a abordagens inovadoras para melhorar os ambientes da clínica para apoiar ALWH como o progresso ao longo da cascata de tratamento do HIV. Estratégias e direções futuras serão discutidas.