Φόντο:

Καταθλιπτικές διαταραχές και προβληματική κατανάλωση αλκοόλ συχνά συνυπάρχουν, επίσης μεταξύ των νεαρών ενηλίκων. Αυτές οι συν-εμφανιζόμενες καταστάσεις συνδέονται με διάφορα αρνητικά αποτελέσματα για την υγεία σε σύγκριση και με τις δύο συνθήκες και μόνο. Η έγκαιρη παρέμβαση με την αντιμετώπιση της χρήσης αλκοόλ και των καταθλιπτικών συμπτωμάτων ταυτόχρονα στην ίδια θεραπεία μπορεί να βελτιώσει και τις δύο συνθήκες. Ωστόσο, τα στοιχεία σχετικά με την (οικονομικά) αποτελεσματικότητα της ψηφιακής συνδυασμένης κατάθλιψης και των παρεμβάσεων για το αλκοόλ για νέους ενήλικες είναι επί του παρόντος ανεπαρκή. Ως εκ τούτου, αναπτύξαμε μια συμπληρωματική ψηφιακή καθοδηγούμενη παρέμβαση με μέτρο αλκοολισμού για να συμπληρώσουμε τη θεραπεία ως συνήθως (TAU) για καταθλιπτικές διαταραχές. Η ψηφιακή παρέμβαση είναι μια διαδικτυακή εφαρμογή, συμπεριλαμβανομένων 6 ενοτήτων που βασίζονται σε συνεντεύξεις κινήτρων και γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Αυτή η μελέτη στοχεύει στην αξιολόγηση της (κόστους-)αποτελεσματικότητας μιας ψηφιακής παρέμβασης μετριοπάθειας του αλκοόλ + TAU σε σύγκριση με την TAU σχετικά με τα αποτελέσματα αλκοόλ και κατάθλιψης μεταξύ των νεαρών ενηλίκων με συνυπάρχον καταθλιπτικές διαταραχές και προβληματική χρήση αλκοόλ.

Μεθόδους:

Εκατόν πενήντα έξι συμμετέχοντες, ηλικίας 18-35 ετών, με προβληματική χρήση αλκοόλ και διαγνωσμένη καταθλιπτική διαταραχή θα συμμετάσχουν σε μια ρεαλιστική πολυκεντρική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή δύο βραχιόνων. Η προβληματική χρήση αλκοόλ λειτουργεί ως βαθμολόγηση ≥5 για τις γυναίκες και ≥ 8 για τους άνδρες στο τεστ αναγνώρισης διαταραχής χρήσης αλκοόλ (AUDIT). Οι συμμετέχοντες θα τυχαιοποιηθούν είτε στην πειραματική ομάδα (ψηφιακή παρέμβαση για το αλκοόλ + TAU) είτε στην ομάδα ελέγχου (μόνο TAU). Οι συμμετέχοντες θα προσληφθούν σε τρία ολλανδικά κέντρα φροντίδας ψυχικής υγείας και μέσω των μέσων κοινωνικής δικτύωσης. Οι αξιολογήσεις πραγματοποιούνται κατά την έναρξη και μετά από 3, 6 και 12 μήνες μετά την τυχαιοποίηση. Το κύριο αποτέλεσμα είναι η ανταπόκριση στη θεραπεία σε παρακολούθηση 6 μηνών, που λειτουργεί ως σύνθετη βαθμολογία που συνδυάζει τη χρήση αλκοόλ και τα μέτρα κατάθλιψης και υποδεικνύει εάν η θεραπεία ήταν επιτυχής ή όχι. Τα δευτερογενή αποτελέσματα είναι καταθλιπτικά συμπτώματα και χρήση αλκοόλ (δηλ. αριθμός εβδομαδιαίων τυποποιημένων ποτών και βαθμολογία AUDIT). Παράλληλα με τη δίκη θα διενεργηθεί οικονομική αξιολόγηση.

Συζήτηση:

Αυτή η μελέτη αξιολογεί την (οικονομική) αποτελεσματικότητα μιας πρόσθετου ψηφιακής παρέμβασης μετριοπάθειας αλκοόλ για νεαρούς ενήλικες που βρίσκονται σε θεραπεία για καταθλιπτικές διαταραχές. Εάν αποδειχθεί αποτελεσματική, η ψηφιακή παρέμβαση θα μπορούσε να εφαρμοστεί στην περίθαλψη ψυχικής υγείας και να βελτιώσει τη θεραπεία για άτομα με συνυπάκριες καταθλιπτικές διαταραχές και προβληματική χρήση αλκοόλ.