Eficacia de una intervención digital de la moderación del alcohol como complemento al tratamiento de la depresión para los adultos jovenes: protocolo del estudio de un ensayo controlado seleccionado al azar pragmático multicéntrico
fondo:
Los trastornos depresivos y el consumo problemático de alcohol a menudo coexistan, también entre los adultos jóvenes. Estas condiciones concomitantes se asocian con varios resultados de salud negativos en comparación con ambas condiciones solas. La intervención temprana abordando el consumo de alcohol y los síntomas depresivos simultáneamente en el mismo tratamiento podría mejorar ambas afecciones. Sin embargo, las pruebas sobre la efectividad (costo-) de las intervenciones digitales combinadas de depresión y alcohol para adultos jóvenes son actualmente insuficientes. Por lo tanto, desarrollamos una intervención guiada centrada en la adherencia de la moderación digital del alcohol para complementar el tratamiento como de costumbre (TAU) para los trastornos depresivos. La intervención digital es una aplicación web, que incluye 6 módulos basados en entrevistas motivacionales y terapia cognitivo-conductual. Este estudio tiene como objetivo evaluar la (costo-) efectividad de una intervención digital de moderación del alcohol + TAU en comparación con tau en los resultados de alcohol y depresión entre adultos jóvenes con trastornos depresivos concomitantes y consumo problemático de alcohol.
métodos:
Ciento cincuenta y seis participantes, de 18 a 35 años de edad, con consumo problemático de alcohol y un trastorno depresivo diagnosticado participarán en un ensayo controlado aleatorio multicéntrico pragmático de dos brazos. El consumo problemático de alcohol se operacionaliza como puntuación ≥5 para las mujeres y ≥ 8 para los hombres en la prueba de identificación del trastorno por consumo de alcohol (AUDIT). Los participantes serán aleatorizados al grupo experimental (intervención digital de alcohol + TAU) o al grupo control (TAU solamente). Los participantes serán reclutados en tres centros holandeses de atención de la salud mental y a través de las redes sociales. Las evaluaciones se llevan a cabo al inicio y después de 3, 6 y 12 meses después de la aleatorización. El resultado primario es la respuesta al tratamiento a los 6 meses de seguimiento, operacionalizada como una puntuación compuesta que combina el consumo de alcohol y las medidas de depresión e indica si el tratamiento ha sido exitoso o no. Los resultados secundarios son los síntomas depresivos y el consumo de alcohol (es decir, el número de bebidas estándar semanales y la puntuación AUDIT). Paralelamente al ensayo se llevará a cabo una evaluación económica.
discusión:
Este estudio evalúa la efectividad (costo-) de una intervención de moderación digital de alcohol complemento para adultos jóvenes que están en tratamiento para trastornos depresivos. Si se demuestra que es eficaz, la intervención digital podría implementarse en la atención de la salud mental y mejorar el tratamiento para las personas con trastornos depresivos concomitantes y consumo problemático de alcohol.