Arrière-plan:

Les troubles dépressifs et la consommation problématique d’alcool coexistent souvent, y compris chez les jeunes adultes. Ces conditions concomitantes sont associées à divers résultats de santé négatifs par rapport aux deux conditions seules. Une intervention précoce en s’attaquant à la consommation d’alcool et aux symptômes dépressifs simultanément dans le même traitement pourrait améliorer les deux conditions. Cependant, les données probantes sur l’efficacité (coût-) des interventions numériques combinées contre la dépression et l’alcool chez les jeunes adultes sont actuellement insuffisantes. Nous avons donc développé une intervention guidée complémentaire axée sur la modération numérique de l’alcool pour compléter le traitement habituel (TAU) des troubles dépressifs. L’intervention numérique est une application web, comprenant 6 modules basés sur l’entretien motivationnel et la thérapie cognitivo-comportementale. Cette étude vise à évaluer le (coût-)efficacité d’une intervention de modération numérique de l’alcool + TAU par rapport à TAU sur les résultats de l’alcool et de la dépression chez les jeunes adultes présentant des troubles dépressifs concomitants et une consommation problématique d’alcool.

Méthode:

Cent cinquante-six participants, âgés de 18 à 35 ans, ayant une consommation problématique d’alcool et un trouble dépressif diagnostiqué participeront à un essai contrôlé randomisé multicentrique pragmatique à deux bras. La consommation problématique d’alcool est opérationnalisée en obtenant une note de ≥5 pour les femmes et ≥ 8 pour les hommes au test d’identification des troubles liés à la consommation d’alcool (AUDIT). Les participants seront randomisés dans le groupe expérimental (intervention numérique sur l’alcool + TAU) ou dans le groupe témoin (TAU uniquement). Les participants seront recrutés dans trois centres de soins de santé mentale néerlandais et par le biais des médias sociaux. Les évaluations ont lieu au départ et après 3, 6 et 12 mois après la randomisation. Le critère de jugement principal est la réponse au traitement à un suivi de 6 mois, opérationnalisé sous la forme d’un score composite qui combine des mesures de la consommation d’alcool et de la dépression et indique si le traitement a réussi ou non. Les critères de jugement secondaires sont les symptômes dépressifs et la consommation d’alcool (c.-à-d. le nombre de boissons standard hebdomadaires et le score AUDIT). Une évaluation économique sera menée parallèlement à l’essai.

Discussion:

Cette étude évalue l’efficacité (coût-) d’une intervention de modération numérique de l’alcool en complément pour les jeunes adultes qui sont en traitement pour des troubles dépressifs. Si son efficacité s’avère efficace, l’intervention numérique pourrait être mise en œuvre dans les soins de santé mentale et améliorer le traitement des personnes atteintes de troubles dépressifs concomitants et de consommation problématique d’alcool.