Συσχέτιση ψυχιατρικών διαταραχών με συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης SARS-CoV-2 μεταξύ εμβολιασμένων ενηλίκων
Αφηρημένος
Σημασία Οι ψυχιατρικές διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο για λοίμωξη SARS-CoV-2 μετά τον εμβολιασμό, αλλά καμία μελέτη δεν έχει ελέγξει αυτήν την υπόθεση.
Στόχος : Να αξιολογηθεί εάν οι προηγούμενες διαγνώσεις ψυχιατρικών διαταραχών σχετίζονται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης SARS-CoV-2 μεταξύ πλήρως εμβολιασμένων ατόμων.
Σχεδιασμός, ρύθμιση και συμμετέχοντες Αυτή η αναδρομική μελέτη κοόρτης περιελάμβανε δεδομένα από τα διοικητικά και ηλεκτρονικά αρχεία υγείας ασθενών του Υπουργείου Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ (VA) από τις 20 Φεβρουαρίου 2020 έως τις 16 Νοεμβρίου 2021. Οι συμμετέχοντες περιελάμβαναν 263 697 ασθενείς που είχαν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη VA κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης, είχαν τουλάχιστον 1 τεστ SARS-CoV-2 καταγεγραμμένο στον ηλεκτρονικό φάκελο υγείας, δεν είχαν ιστορικό μόλυνσης από SARS-CoV-2 πριν από τον εμβολιασμό και είχαν ολοκληρώσει ένα πλήρες σχήμα εμβολιασμού SARS-CoV-2 14 ημέρες ή περισσότερο πριν.
Εκθέσεις Διαγνώσεις ψυχιατρικής διαταραχής τα τελευταία 5 χρόνια, συμπεριλαμβανομένου του καταθλιπτικού, μετατραυματικού στρες, άγχους, προσαρμογής, χρήσης αλκοόλ, χρήσης ουσιών, διπολικής, ψυχωσικής, ελλειμματικής προσοχής / υπερκινητικότητας, διασχιστικών και διατροφικών διαταραχών.
Κύρια αποτελέσματα και μετρήσεις Λοιμώξεις breakthrough SARS-CoV-2, που ορίζονται ως θετικές δοκιμές SARS-CoV-2, μεταξύ πλήρως εμβολιασμένων ατόμων.
Αποτελέσματα Από 263.697 πλήρως εμβολιασμένους ασθενείς με VA (239.539 άνδρες [90.8%]; μέση ηλικία [SD], 66.2 [13.8] έτη), 135.481 (51.4%) είχαν τουλάχιστον 1 διάγνωση ψυχιατρικής διαταραχής και 39.109 (14.8%) ανέπτυξαν λοίμωξη breakthrough. Η διάγνωση οποιασδήποτε ψυχιατρικής διαταραχής συσχετίστηκε με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης breakthrough, τόσο σε μοντέλα προσαρμοσμένα για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες (προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος [aRR], 1,07, 95% CI, 1,05-1,09) όσο και επιπλέον προσαρμοσμένα για ιατρικές συννοσηρότητες και κάπνισμα (aRR, 1,03, 95% CI, 1,01-1,05). Οι περισσότερες διαγνώσεις ειδικών ψυχιατρικών διαταραχών συσχετίστηκαν με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης breakthrough, με τον υψηλότερο σχετικό κίνδυνο να παρατηρείται για διαταραχή προσαρμογής (aRR, 1,13, 95% CI, 1,10-1,16) και διαταραχές χρήσης ουσιών (aRR, 1,16, 95% CI, 1,12-1,21) σε πλήρως προσαρμοσμένα μοντέλα. Η διαστρωμάτωση του δείγματος στην ηλικία των 65 ετών αποκάλυψε ότι οι συσχετίσεις μεταξύ ψυχιατρικών διαγνώσεων και περιστατικών λοίμωξης breakthrough ήταν παρούσες και στις δύο ηλικιακές ομάδες, αλλά ήταν ισχυρότερες και ισχυρές στην προσαρμογή για ιατρικές συννοσηρότητες και κάπνισμα μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών.
Συμπεράσματα και συνάφεια Αυτή η μελέτη κοόρτης υποδηλώνει ότι οι διαγνώσεις ψυχιατρικών διαταραχών συσχετίστηκαν με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης SARS-CoV-2 μεταξύ ασθενών με VA, με τις ισχυρότερες συσχετίσεις να παρατηρούνται για ηλικιωμένα άτομα. Τα άτομα με ψυχιατρικές διαταραχές μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από COVID-19 ακόμη και μετά τον εμβολιασμό, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη για στοχευμένες προσπάθειες πρόληψης.
