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Importância  Os transtornos psiquiátricos podem estar associados a um risco aumentado de infecção por SARS-CoV-2 após a vacinação, mas nenhum estudo testou essa hipótese.

Objetivo  Avaliar se diagnósticos passados de transtornos psiquiátricos estão associados a um aumento da incidência de infecção por SARS-CoV-2 entre indivíduos totalmente vacinados.

Desenho, configuração e participantes  Este estudo de coorte retrospectivo incluiu dados dos registros de saúde administrativos e eletrônicos de pacientes do Departamento de Assuntos de Veteranos (VA) dos EUA de 20 de fevereiro de 2020 a 16 de novembro de 2021. Os participantes incluíram 263.697 pacientes que acessaram os cuidados de saúde do AV durante o período do estudo, tiveram pelo menos 1 teste SARS-CoV-2 registrado no registro eletrônico de saúde, não tinham registro de infecção por SARS-CoV-2 antes da vacinação e completaram um regime completo de vacinação contra o SARS-CoV-2 14 dias ou mais antes.

Exposições  Diagnósticos de transtornos psiquiátricos nos últimos 5 anos, incluindo transtornos depressivos, pós-traumáticos, ansiedade, ajuste, uso de álcool, uso de substâncias, bipolar, psicótico, déficit de atenção / hiperatividade, dissociativos e alimentares.

Principais Resultados e Medidas das Infecções  por SARS-CoV-2, definidas como testes positivos de SARS-CoV-2, entre indivíduos totalmente vacinados.

Resultados  De 263.697 pacientes com AV totalmente vacinados (239.539 homens [90,8%]; idade média [DP], 66,2 [13,8] anos), 135.481 (51,4%) tinham pelo menos 1 diagnóstico de transtorno psiquiátrico e 39.109 (14,8%) desenvolveram uma infecção inovadora. Um diagnóstico de qualquer transtorno psiquiátrico foi associado ao aumento da incidência de infecção por ruptura, tanto em modelos ajustados para potenciais fatores de confusão (risco relativo ajustado [aRR], 1,07; IC 95%, 1,05-1,09) quanto adicionalmente ajustados para comorbidades médicas e tabagismo (aRR, 1,03; IC 95%, 1,01-1,05). A maioria dos diagnósticos específicos de transtornos psiquiátricos foi associada a um aumento da incidência de infecção por ruptura, com o maior risco relativo observado para transtorno de ajustamento (aRR, 1,13; IC 95%, 1,10-1,16) e transtornos por uso de substâncias (aRR, 1,16; IC 95%, 1,12-1,21) em modelos totalmente ajustados. A estratificação da amostra aos 65 anos de idade revelou que as associações entre diagnósticos psiquiátricos e infecção por avanço incidente estavam presentes em ambas as faixas etárias, mas foram mais fortes e robustas para ajuste para comorbidades médicas e tabagismo entre pacientes mais velhos.

Conclusões e relevância  Este estudo de coorte sugere que os diagnósticos de transtornos psiquiátricos foram associados a um aumento da incidência de infecção por SARS-CoV-2 entre pacientes com AV, com as associações mais fortes observadas para indivíduos mais velhos. Indivíduos com transtornos psiquiátricos podem estar em maior risco de contrair COVID-19 mesmo após a vacinação, sugerindo a necessidade de esforços de prevenção direcionados.