RESUMEN

Fondo: Consumo de cannabis es común en América del norte, especialmente entre los jóvenes y se asocia con un riesgo de diversos resultados adversos agudos y crónicos en la salud. Por ejemplo, los regímenes de control de cannabis están evolucionando hacia una política de legalización nacional en Canadá, con el objetivo de mejorar la salud pública y por lo tanto requieren intervenciones basadas en evidencia. Salud relacionados con el cannabis los resultados pueden estar influidos por comportamientos que son modificables por el usuario, basada en evidencia menor riesgo Cannabis uso directrices (LRCUG) — similar a pautas similares en otros campos de la salud, ofrecer una herramienta de prevención valiosas, dirigida a mejorar la salud pública.

Objetivos: Para la revisión sistemática, actualización y grado de calidad en comportamiento determinantes de los resultados de salud adversos de cannabis que puede ser modificable por el usuario y traducir esta evidencia en LRCUG revisado como una herramienta de intervención de salud pública basada en evidencia en un proceso de consenso de expertos.

Métodos de búsqueda: Utilizamos términos médicos pertinentes y las estrategias de búsqueda estructurada, para buscar en MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, bases de datos de Cochrane Library, y listas de referencias sobre todo para las revisiones sistemáticas y metanálisis y evidencia adicional de riesgo modificable usan de factores para los resultados adversos para la salud del cannabis.

Criterios de selección: Se incluyeron los estudios si había enfocada potencialmente modificables factores basada en el comportamiento de los riesgos o daños para la salud del consumo de cannabis y se excluyeron los estudios si se evaluó consumo de cannabis con fines terapéuticos.

Análisis y recolección de datos: Defendimos a los títulos y los resúmenes de todos los estudios identificaron por la estrategia de búsqueda y evaluaron los textos completos de todos los estudios potencialmente elegibles para su inclusión; 2 de los autores extrajeron de forma independiente los datos de todos los estudios incluidos en esta revisión. Creamos artículos de información preferido para revisiones sistemáticas y metanálisis diagramas para cada una de las búsquedas de tópicas. Posteriormente, resume la evidencia por tema factor conductual, calidad-clasificados por el estándar siguiente (clasificación de recomendaciones evaluación, desarrollo y evaluación; Criterios de calidad) y traducido a las recomendaciones de la LRCUG por el colectivo experto del autor sobre la base de un proceso de consenso iterativo.

Resultados de la cañería: Para la mayoría de las recomendaciones, hay evidencia por lo menos "importantes" (es decir, de buena calidad). Hemos desarrollado 10 principales recomendaciones para el uso de menor riesgo: (1) la forma más efectiva para evitar los riesgos de salud relacionados con el uso de cannabis es la abstinencia, (2) evitar la iniciación de la edad temprana del consumo de cannabis (es decir, definitivamente antes de la edad de 16 años), (3) elegir baja potencia tetrahidrocannabinol (THC) o equilibrado de THC a cannabidiol (CBD) – productos del cannabis cociente, (4) abstengan de utilizar cannabinoides sintéticos, (5) evitar la inhalación de cannabis quemado y dar preferencia al uso de no fumadores métodos, (6) evitar profundo u otro riesgo las prácticas de inhalación, (7) evitar el consumo de cannabis (por ejemplo diarios o cerca de diario) de alta frecuencia, (8) abstenerse de la conducción de vehículos afectada cannabis, (9) poblaciones en alto riesgo de cannabis deben evitar problemas de salud relacionados con el uso se utiliza en conjunto y (10) evitar combinar se mencionó anteriormente los comportamientos de riesgo (por ejemplo, la iniciación temprana y uso de alta frecuencia).

Conclusiones de los autores: La evidencia indica que una parte sustancial del riesgo de resultados adversos para la salud del consumo de cannabis puede reducirse por conducta informada entre los usuarios. La LRCUG basada en pruebas sirven como una herramienta de educación e intervención de población para informar tales opciones de usuario hacia el mejoramiento de la salud pública los resultados. Sin embargo, el LRCUG debe ser sistemáticamente comunicada y apoyado por medidas de regulación clave (por ejemplo, etiquetado de productos de cannabis, regulación de contenidos) para ser eficaz. Todas estas medidas son concretamente posibles bajo los regímenes emergentes de legalización y deben aplicarse activamente por las autoridades reguladoras. Debe evaluarse el impacto de la población de la LRCUG para reducir los riesgos de salud relacionados con el uso de cannabis.

Implicaciones de salud pública: Regímenes de control de cannabis están en evolución, incluyendo la legalización en América del norte, con impacto incierto sobre la salud pública. Basada en evidencia LRCUG ofrecen un nivel de población potencialmente valioso para reducir el riesgo de resultados adversos para la salud del consumo de cannabis entre los usuarios (especialmente jóvenes) en contextos de legalización, y por lo tanto, contribuir a mejorar los resultados de salud pública.