Resumen

Objetivos: Adultos mayores son especialmente vulnerables a los efectos adversos del uso simultáneo de alcohol y medicamentos. Sin embargo, existe evidencia limitada con respecto a la prevalencia de estos resultados adversos entre los adultos mayores, y hay una falta de consenso sobre lo que constituye un medicamento alcohol-interactivo. El objetivo de este estudio fue desarrollar una lista explícita de interacciones potencialmente graves alcohol – medicamento para el uso en los adultos mayores.

Diseño: Después de una revisión sistemática, análisis de drogas compendios y documentos de orientación clínica, una ronda de dos método de consenso Delphi se llevó a cabo.

Configuración: Irlanda y el Reino Unido (Reino Unido), atención primaria y entorno hospitalario.

Participantes: El grupo de dirección del proyecto desarrolló una lista de las interacciones potencialmente graves alcohol – medicación. El panel Delphi consistió en 19 profesionales de la salud (médicos generales, geriatras, farmacéuticos de hospital y comunidad, farmacólogos clínicos y farmacéuticos y médicos especializados en abuso de sustancias).

Resultados: Un inventario de 52 interacciones potencialmente graves alcohol – medicamento fue desarrollado por el grupo de dirección del proyecto. Advertencias de punto negro de British National Formulary (n = 8) fueron incluidos en los criterios finales ya que representan las interacciones 'potencialmente graves'. Los restantes 44 criterios experimentaron una doble ronda proceso Delphi. En la primera ronda, 13 criterios fueron aceptados en las interacciones Alcohol – medicamento potencialmente graves en los mayores criterios de adultos (POSAMINO). No se logró un consenso en los criterios restantes 31; 9 se retiraron y 8 criterios adicionales se incluyeron tras la revisión de los comentarios del experto. Los criterios restantes de 30 fueron a 2, con 17 criterios, llegar a un consenso, proporcionando una lista final de 38 interacciones potencialmente graves alcohol – medicación: sistema nervioso central (n = 15), sistema cardiovascular (n = 9), sistema endocrino (n = 5), sistema músculo-esquelético (n = 3), infecciones (n = 3), enfermedad maligna y la immunosupresión (n = 2) y el sistema respiratorio (n = 1).

Conclusiones: POSAMINO es el primer conjunto de explícito interacciones potencialmente graves alcohol – medicamento para el uso en los adultos mayores. Tras los estudios de validación futuros, estos criterios pueden permitir la estratificación de riesgo de los adultos mayores en el punto de prescripción.