Este fue presentado en la sociedad de 2018 para prevención investigación reunión anual que se celebró el 29 de mayo – 01 de junio de 2018 en Washington, DC, Estados Unidos.

Emily Haroz

La Universidad Johns Hopkins; Shoshanna bellas, La Universidad Johns Hopkins; Catalina Lee, La Universidad Johns Hopkins; Paul Bolton, La Universidad Johns Hopkins; Paul Nestadt, La Universidad Johns Hopkins; Holly C. Wilcox, el Universidad de Johns Hopkins

Introducción: Suicidio es la principal causa de mortalidad en todo el mundo, y tarifas para refugiados y poblaciones desplazadas son probablemente aún más, probablemente debido a una combinación de elevada exposición traumática, factores socioeconómicos y desigualdad en el acceso a los servicios. Sin embargo, muy poco se sabe sobre cómo prevenir el suicidio en el contexto de los desplazamientos, sin programas conocidos o estudios para estas poblaciones. En los campamentos de refugiados en Tailandia occidental, ha habido un aumento alarmante en el número de intentos de suicidio y muertes. Las organizaciones locales están interesadas en la prevención de suicidio, pero seleccionar y priorizar objetivos de prevención o estrategias es difícil. 

Métodos: Este trabajo se centrará en el uso de un método innovador, participativo y generalizable, comunidad basado en sistemas de dinámica (CBSD), guía de planificación para la implementación de estrategias de prevención del suicidio en los campamentos de refugiados en Tailandia occidental. Llevamos a cabo una serie de talleres con expertos locales y expertos en el campo de la investigación de sistemas de salud y prevención del suicidio. Expertos locales fueron dibujados de las organizaciones que trabajan directamente con las poblaciones desplazadas y que tuvieron alguna experiencia directa con responder a comportamientos suicidas. Expertos en sistemas de salud y prevención de suicidio eran de la Universidad Johns Hopkins. Como parte de estos talleres, hemos generado un modelo de sistemas dinámicos de comportamiento suicida en poblaciones de refugiados para ayudar a informar a la selección de objetivos para las intervenciones preventivas. Nos entonces simular el impacto de cuatro estrategias de prevención para examinar sus efectos en la reducción de las tasas de suicidio dentro de nuestro modelo y ayudar a los socios locales en la selección de las estrategias más prometedoras para la implementación y evaluación. 

Resultados: Las causas y consecuencias de los comportamientos suicidas eran complejas. Violencia doméstica, mayor abuso de sustancias, estrés, falta de participación en programas sociales y educativos actuales, miedo a la repatriación, la escasez de las raciones, todos eran considerados causas de comportamientos suicidas. Disminuciones en familias intactas, las cargas en los sistemas de salud, disminución de ingresos, fueron todos consideradas consecuencias de comportamiento suicida. En base a estas variables que se generó un modelo de sistemas que muestra la relación entre estas variables en múltiples niveles. Objetivos de intervención incluyen apoyo social, participación en el programa existente, la violencia doméstica y concientización. Se discutirán los resultados de simulaciones de datos y cómo esta dirigido nuestra última selección de una estrategia de prevención adecuada y optimizada. 

Conclusiones: Nuestra investigación ilustra la aplicación de una metodología novedosa que tiene como objetivo dar cuenta de la complejidad de la prevención del suicidio en el contexto de los desplazamientos, ayuda a optimizar los esfuerzos de prevención del suicidio local y en última instancia, promover la equidad en salud para los grupos vulnerables.