Desarrollo y pruebas de las intervenciones: familias que se benefician y familias que no: un enfoque centrado en la familia para los efectos de la intervención de la crianza
Este resumen fue presentado en la Reunión Anual de la Sociedad para la Investigación de la Prevención 2018 que se celebró del 29 de mayo al 1 de junio de 2018 en Washington, DC, Estados Unidos.
Jolien van Aar Universidad de Amsterdam
Universidad Patty Leijten de Amsterdam; Universidad Bram Orobio de Castro Utrecht; Universidad G.J. Overbeek de Amsterdam
Antecedentes: Es bien sabido que no todas las familias se benefician por igual de las intervenciones de crianza para reducir el comportamiento disruptivo de los niños. Sin embargo, décadas de investigación de moderación han proporcionado una visión limitada de quiénes son las familias que se benefician menos o más. Por lo tanto, utilizamos un enfoque centrado en la familia, en lugar de un enfoque centrado en la variable, para identificar a las familias que se benefician. Presumimos que las intervenciones de crianza benefician específicamente a las familias que participan en patrones severos de interacción coercitiva, y no a las familias con un comportamiento infantil disruptivo igualmente grave, sino menos problemas de crianza, o a las familias con problemas más leves en general.
Métodos: Las familias(N.o 387) participaron en un ensayo controlado aleatorio de los efectos de la intervención de crianza de los Años Increíbles. Utilizando un modelo de crecimiento de clases latentes, probamos si podíamos identificar subgrupos de familias que muestran diferentes trayectorias (por ejemplo, respuesta frente a no respuesta) de comportamiento disruptivo desde la preintervención hasta los 2,5 años posteriores a la intervención. A continuación, probamos si la probabilidad de mostrar respuesta era mayor para las familias que se dedicaban a patrones de interacción coercitiva, que para las familias con un comportamiento infantil perturbador grave, pero menos problemas de crianza, o para las familias con problemas más leves.
Resultados: La mayoría de las familias (82%) mostraron una trayectoria sin respuesta. En estas familias, y similar a las familias de control, el comportamiento disruptivo disminuyó ligeramente. Sólo el 18% de las familias mostraron una alta trayectoria de respuesta. En estas familias, y diferente de las familias de control, el comportamiento disruptivo disminuyó fuertemente (el dpretest de Cohen a 2,5 años de seguimientoes 1,45). Como era de esperar, las familias que participaban en interacciones coercitivas tenían un 20% más de probabilidades de beneficiarse que las familias con niveles graves de comportamiento disruptivo del niño, pero menos problemas de crianza, y un 40% más probabilidades de beneficiarse que las familias con problemas más leves.
Conclusión: La intervención de crianza de los Años Increíbles es altamente eficaz para un pequeño subgrupo de familias. Específicamente las familias para las que se diseñó la intervención (familias dedicadas a interacciones coercitivas) se benefician. Estos hallazgos sugieren que los efectos de la intervención de los padres se pueden optimizar seleccionando familias no sólo basadas en el comportamiento infantil disruptivo, como es actualmente la práctica estándar en muchas organizaciones, sino sobre la base de una evaluación más completa de las interacciones familiares coercitivas.