Epidemiología y Etiología: Evaluación de la Base de Evidencia sin Programas de Apoyo Psicosocial en Entornos Humanitarios de Bajo Recursos
Este resumen fue presentado en la Reunión Anual de la Sociedad para la Investigación de la Prevención 2018 que se celebró del 29 de mayo al 1 de junio de 2018 en Washington, DC, Estados Unidos.
Amanda J. Nguyen Universidad de Virginia
Emily Haroz La Universidad JohnsHopkins; Catherine Lee La Universidad JohnsHopkins; Wietse Tol La Universidad JohnsHopkins; Judith Bass La Universidad JohnsHopkins; Paul Bolton La Universidad Johns Hopkins
Introducción: Los programas humanitarios abordan con frecuencia los "problemas psicosociales" en las poblaciones afectadas, pero hay poca evidencia científica sobre cómo se debe hacer esto. A pesar de ello, la programación de apoyo psicosocial (PSS), definida como actividades de apoyo y asesoramiento básico, constituye la mayor parte de la programación humanitaria dirigida a la salud mental y el bienestar. Dado el alcance y alcance de PSS, es esencial demostrar los efectos de estos programas. Las revisiones de literatura pasadas se han centrado específicamente en los RCT y han encontrado que estos estudios rara vez se han realizado para las intervenciones de PSS. El propósito de esta revisión sistemática es identificar la gama de intervenciones de PSS que se están implementando y evaluar todas las pruebas disponibles para su eficacia.
Métodos: Completamos una revisión inicial de alcance para identificar brechas en la investigación existente. En el desarrollo de la estrategia de búsqueda también consultamos con 69 expertos de PSS y establecimos un Consejo Asesor y un Comité Directivo. Basándonos en la literatura gris y revisada por pares, realizamos una búsqueda sistemática de informes que evaluaban los programas de PSS. Los informes eran elegibles para su inclusión si incluían datos primarios en cualquier unidad de medida y evaluaron un programa o intervención a través de cualquier tipo de diseño de investigación. Los programas deben haber sido diseñados para abordar un problema o resultado psicosocial. Se excluyeron los pequeños estudios de caso N, las psicoterapias individuales estructuradas y el tratamiento para una enfermedad mental diagnóstual. Las búsquedas se llevaron a cabo en PubMed PsychInfo, Embase, PILOTS y Global Health.
Resultados: El examen de alcance indicó que la mayoría de los exámenes anteriores se habían centrado en servicios especializados, no buscaron en la literatura gris y se limitaban a los RCT. Estos hallazgos guiaron nuestra estrategia de búsqueda más inclusiva. Nuestra búsqueda inicial dio lugar aun total de 42435 referencias. Después de la proyección de título/resumen, se incluyeron el número2723 para su revisión de texto completo. Los resultados preliminares sugieren que los programas de PSS más rigurosamente evaluados son intervenciones individuales breves, intervenciones centradas en la familia y aquellas que incorporan elementos independientes o adaptados de tratamientos basados en evidencia. Los resultados completos se presentarán en la conferencia.
Conclusiones: Una vez finalizada la revisión, planeamos celebrar dos reuniones regionales con las principales partes interesadas para revisar los resultados e identificar conjuntamente una estrategia de investigación para evaluar el impacto de los programas PSS de alta prioridad a través de un procedimiento de consenso de Delphi. Para justificar la permanencia en la financiación con recursos escasos, es fundamental que los programas de Apoyo Psicosocial (PSS) sean evaluados utilizando métodos rigurosos. Esta investigación puede llevar a hacer menos daño, aumentar los beneficios y hacer el mejor uso de recursos limitados al cambiar la implementación a intervenciones que se sabe que son eficaces.