Este artículo presenta la aparición de agentes de corte adulterantes en las drogas callejeras en los Estados Unidos y considera los efectos sinérgicos que están agravando la crisis de los opioides en los Estados Unidos.  El artículo describe el papel del Plan Colombo en la identificación pionera de estas sustancias en todo el mundo durante los últimos años con el apoyo de la Oficina de Asuntos Internacionales de Narcóticos y Aplicación de la Ley (INL) del Departamento de Estado de los Estados Unidos