Abstracto

Objetivo

Describir los enfoques actuales en el tratamiento del trastorno por uso de opioides (OUD) dentro de los programas canadienses de tratamiento de adicciones psicosociales ambulatorias, diurnas y residenciales, con énfasis en el uso de la terapia con agonistas opiáceos (TAO).

Método

Se realizó una encuesta censal en línea en inglés y francés de los programas canadienses de tratamiento de adicciones psicosociales (N = 214).

Resultados

Los programas estimaron que el 25% de sus clientes tienen OUD. Una ligera mayoría de los programas proporcionan algún tipo de servicios especializados a clientes con OUD (58%), con mayor frecuencia proporcionando o facilitando el acceso a OAT, pero también asesoramiento especializado, gestión de casos, educación y servicios de reducción de daños.

La mayoría de los programas informaron que admitieron clientes en OAT (88%) y solo una minoría esperaba o alentaba a los clientes a disminuir (14%) o interrumpir (6%). Los programas que se centran en la abstinencia del cliente como el objetivo del tratamiento tenían más probabilidades de esperar o alentar la disminución gradual o la interrupción que los programas que se centran en ayudar a los clientes a alcanzar los objetivos de consumo personal. De los programas que actualmente no facilitaban la TAO, el 44% indicó que proporcionaría TAO, pero carecía de la acreditación necesaria, el apoyo médico u otros recursos. No se observaron objeciones filosóficas a la TAO.

La iniciación de OAT fue proporcionada por el 30% de los programas, el 23% se refirió a otro servicio dentro de su organización y el 29% se refirió a un servicio fuera de su organización. El 18% restante no facilitó el inicio de OAT en absoluto, variando de 0% en Quebec a 23% en las praderas. El 86% de los programas proporcionaron kits de respuesta a la sobredosis. La mayoría que no proporcionó kits indicó estar dispuesta a proporcionar apoyo y recursos para políticas (67%).

Conclusiones

En general, los resultados demuestran que los programas psicosociales proporcionan algunos servicios especializados para OUD, pero desean más apoyo específicamente para proporcionar OAT, incluida la capacitación, el conocimiento y la experiencia de las personas calificadas para prescribir y dispensar OAT. Muchos programas de tratamiento psicosocial expresaron la necesidad de personal y recursos para este propósito.