BID entrevista a investigadora Sanela Talic
¿Qué es la prevención?
Creo que la definición de "ciencia de la prevención" de la Red Académica de Ciencia para la Prevención (SPAN) abarca plenamente el papel de este campo. Es un campo muy rico en términos de combinar y utilizar el conocimiento de muchas disciplinas para considerar la etiología, la epidemiología, el diseño de la intervención, la efectividad y la implementación para la prevención de una variedad de problemas sociales y de salud. No solo hablamos de prevención del consumo de sustancias, sino también de violencia, suicidio, obesidad, enfermedades mentales, salud sexual, enfermedades crónicas, etc. Nos centramos en el comportamiento como determinante de los problemas de salud y la desigualdad en salud. Los factores de riesgo conductuales son causas importantes de enfermedades no transmisibles (ENT). (SPAN, 2019)
¿Qué es la prevención en el ámbito de la dependencia química?
La prevención en el ámbito del consumo de sustancias (por sustancia, nos referimos al alcohol, los productos del tabaco, los inhalantes, el cannabis, la cocaína, la heroína...) son todas actividades basadas en la evidencia científica destinadas a evitar que las personas comiencen a consumir sustancias y pueden ayudar a quienes ya han comenzado a consumir para evitar desarrollar problemas.
¿Cómo puede contribuir la prevención a evitar la adicción a las drogas?
La prevención basada en la evidencia involucra diferentes servicios y procesos que han demostrado mejorar consistentemente los resultados medibles. En poco tiempo, los resultados negativos para la salud (también como resultado del consumo de sustancias) pueden evitarse reduciendo los factores de riesgo (por ejemplo, leyes y normas favorables al comportamiento, la disponibilidad (de alcohol, tabaco), algunas características personales como el control inadecuado de los impulsos, Además de los objetivos mencionados anteriormente, la prevención del consumo de sustancias tiene una intención más amplia: ayudar a las personas a darse cuenta de su potencial y talentos y mantenerlas seguras y seguras. Sano. En pocas palabras, nunca podemos saber qué factor de riesgo o combinación de factores de riesgo "empujará al individuo a cruzar la frontera" y esto significa que debemos centrarnos en la prevención sistemática (desde la edad más temprana del niño y en diferentes entornos) y solo entonces podemos esperar un impacto positivo de los esfuerzos de prevención.
¿Qué tipos de prevención se pueden aplicar a los diferentes públicos?
Como se mencionó anteriormente, todos pasamos por el proceso de socialización. Cuando nacemos, no conocemos el idioma, no tenemos normas ni costumbres, todo esto lo aprendemos en este proceso y nos ayuda a funcionar bien en la sociedad. En primer lugar, traemos a este mundo nuestro "propio paquete": susceptibilidad genética, rasgos personales, e interactuamos con diferentes personas en diferentes entornos: en nuestras familias, instituciones educativas, comunidad... Por lo tanto, en la ciencia de la prevención, nuestro objetivo es la sinergia de los esfuerzos de prevención en todos estos entornos: escuelas, familias, comunidades, lugares de trabajo, y también tenemos prevención ambiental y basada en los medios de comunicación.
¿Cuáles son las características de los sistemas de prevención eficientes?
Muy interesante y buena pregunta. Hablando de nuestras experiencias (y creo que muchos de nuestros colegas comparten los mismos pensamientos), nos hemos centrado demasiado en los programas de prevención, sus adaptaciones, la educación en el campo de la ciencia de la prevención, etc. y demasiado poco en los "sistemas de prevención" (infraestructura sostenible, financiación, profesionalización, etc.).
A menudo digo que la mayoría de las veces estamos sembrando el asfalto: puedes tener las mejores semillas, pero nada crecerá si no hay un suelo rico. O viceversa –ha habido algunos esfuerzos para establecer grupos de acción local en los que participan diferentes actores que deciden qué programas o intervenciones satisfacen mejor sus necesidades–, pero el problema era que no había programas de prevención basados en la evidencia disponibles. Hay muchos factores para garantizar un sistema de prevención con calidad y somos conscientes de ello, pero ninguna información es valiosa si no se implementa en la práctica. ¿Seguro?
¿Vale la pena el costo de la prevención?
Definitivamente, sí. Hay muchos estudios sobre la relación costo-efectividad de los esfuerzos de prevención. Muchos de estos estudios enfatizan la importancia de apoyar programas de prevención efectivos como parte de una estrategia integral de prevención del uso de sustancias. La OMS informa que las enfermedades no transmisibles matan a más de 36 millones de personas cada año y el 80% de estas enfermedades comparten cuatro factores de riesgo conductuales prevenibles: el consumo de tabaco, el consumo nocivo de alcohol, la inactividad física y las dietas poco saludables. El artículo más reciente de The Lancet muestra que los costes anuales de 143.000 millones de dólares en Europa se deben al uso nocivo del alcohol. Hay algunas estimaciones que muestran que la relación costo-efectividad de la prevención oscila entre 4 y 56 dólares por cada 1 dólar gastado en prevención basada en la evidencia.
¿Durante cuánto tiempo un programa de prevención puede mostrar resultados positivos?
Por ejemplo, el programa de prevención escolar Unplugged es un programa de tres meses que ha mostrado algunos resultados positivos en términos de consumo de alcohol y tabaquismo. Pero las pruebas posteriores revelaron lo que ya sabemos: los resultados no se conservan durante mucho tiempo, lo que nuevamente nos lleva a los conceptos básicos de la ciencia de la prevención: es importante trabajar sistemáticamente desde los primeros años y tener en cuenta las diferentes etapas de desarrollo de los niños. Siempre digo que debemos considerar la prevención como un proceso y no como un destino. En este proceso, aprendemos sobre las necesidades de una comunidad específica, sus capacidades, oportunidades... Y todo esto lleva tiempo. El aspecto importante de este proceso es el seguimiento y la evaluación de nuestros esfuerzos.
Veo esta área como una ventana de oportunidad que podría mejorar nuestro trabajo, para tomar mejores decisiones que traigan mejores resultados. Sin embargo, lamentablemente, esta parte de la ciencia de la prevención no se utiliza plenamente en la práctica y gran parte de la actividad de prevención sigue basándose en "lo que la gente piensa que funciona".
¿Qué te motiva a trabajar en el campo de la prevención?
Muchas cosas. En primer lugar, ofrece herramientas, aborda conocimientos que se pueden utilizar en la práctica y que pueden impactar a los grupos más vulnerables de nuestra sociedad. Garaudy decía que "la persona no solo es lo que ya es, sino también todo lo que aún no es". Y toda la sociedad tiene la responsabilidad de ofrecer a nuestros hijos las mejores posibilidades para desarrollar lo que aún no existe. Y la ciencia de la prevención puede contribuir a este desarrollo. En segundo lugar, la ciencia de la prevención reúne conocimientos de múltiples disciplinas: psicología, epidemiología, desarrollo de políticas, alfabetización mediática, marketing social, tácticas y estrategias de industrias poco saludables, defensa, psicología del aprendizaje, educación de adultos, neurociencia y epigenética. Verás, nunca dejas de aprender, y por eso me encanta esta área. Y tuve la oportunidad de escuchar a uno de sus escritores famosos, Augusto Cury. En sus libros, ofrece grandes ideas que también pueden ser útiles en nuestro trabajo de prevención.
¿Cómo puede contribuir la OBID a su trabajo?
Creo que la mejor manera sería seguir nuestro trabajo que probablemente vamos a hacer en algunas de sus ciudades. Tuvimos la oportunidad de pasar dos días completos con participantes muy entusiastas y motivados en São Paulo durante el congreso Freemind. Nos dieron una idea del estado de la prevención en sus comunidades y mostraron interés en la ciencia de la prevención. Creo que su plataforma puede servir como un buen lugar para compartir nuestras actividades, trabajo y resultados y promover nuestro trabajo en otras ciudades también.
Sanela Talić es la directora de programas de prevención del Instituto de Investigación y Desarrollo "Utrip" (UTRIP). Ha participado en varios proyectos financiados por la CE en las áreas de prevención de adicciones, promoción de la salud y estilos de vida saludables, aprendizaje socioemocional, prevención de la violencia y las lesiones durante más de 10 años. También es investigadora y candidata a doctora en Ciencias de la Prevención en la Universidad de Zagreb, Croacia. Es formadora principal de los programas de prevención en las escuelas Unplugged (12-14 años) y EFFEKT (padres) (www.effekt.org) y coordinadora nacional y formadora principal del Programa de Fortalecimiento de las Familias (SFP), el Programa Boys and Girls Plus, el Juego de Buen Comportamiento (GBG) del Prof. Dra. Karol Kumpfer (SFP), el Programa Good Behaviour (GBG), etc. Sanela es miembro y ex secretaria electa de la Sociedad Europea para la Investigación en Prevención (EUSPR) (dos mandatos). Sus logros notables son especialmente los siguientes: liderazgo en la difusión de prácticas de prevención basadas en la evidencia a nivel nacional e internacional, habilidades de capacitación excepcionales, que inspiran a los aprendices a trabajar aún mejor en la práctica, una defensora excepcional de las políticas y prácticas basadas en la evidencia, a nivel nacional e internacional. Sanela fue galardonada con el Premio ISSUP a la Carrera Temprana en la cuarta conferencia de ISSUP en Nairobi (Kenia) en 2018.
Fuente: http://mds.gov.br/obid/entrevistas/sanela-talic
