Cambios en el consumo de alcohol en adultos y consecuencias durante la pandemia de COVID-19 en los EE. UU.

Cuando comenzaron las órdenes de quedarse en casa en algunos estados de EE. UU. como estrategia para mitigar la transmisión de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), Nielsen informó un aumento del 54% en las ventas nacionales de alcohol para la semana que finalizó el 21 de marzo de 2020, en comparación con 1 año antes; Las ventas online aumentaron un 262% respecto a 2019 (1).

Tres semanas después, la Organización Mundial de la Salud advirtió que el consumo de alcohol durante la pandemia podría exacerbar los problemas de salud y los comportamientos de riesgo (2).

Este estudio examina los cambios en el consumo de alcohol a nivel individual y las consecuencias asociadas con el consumo de alcohol en adultos en los EE. UU., así como las disparidades demográficas, desde antes hasta durante la pandemia de COVID-19.

Métodos

En este estudio de investigación, los datos se recopilaron utilizando el Panel de Vida Americana (ALP) de RAND Corporation, un panel representativo a nivel nacional con una muestra probabilística de 6,000 participantes mayores de 18 años que hablan inglés o español; Los datos se ponderan para que correspondan a una serie de características demográficas nacionales (3).

 Los miembros del panel dan su consentimiento informado anualmente, en línea. Todos los procedimientos han sido aprobados por el Comité de Protección de Asuntos Humanos de la Corporación RAND.

Se invitó a una muestra de 2.615 miembros de la ALP de 30 a 80 años a participar en la encuesta de referencia (ola 1), que se cerró después de 6 semanas (del 29 de abril al 9 de junio de 2019) con 1771 finalizaciones.

Los datos de la ola 2 se recopilaron del 28 de mayo al 16 de junio de 2020, varios meses después de la implementación generalizada del distanciamiento social asociado con el COVID-19.

Este estudio siguió la guía de la Asociación Americana para la Investigación de la Opinión Pública (AAPOR) para los estudios de encuestas.

La tasa de finalización de la encuesta para la ola 2 fue del 58,9% de todas las invitaciones de la ola 1.

El ALP está compuesto por individuos reclutados de diversas fuentes durante más de 10 años y es difícil calcular una tasa de respuesta estandarizada y precisa.

Sobre la base de las tasas de finalización de la encuesta del 56,6%, una estimación previa de la tasa de respuesta acumulativa promedio de ALP es del 9% (4).

Se realizaron comparaciones antes y durante la pandemia de COVID-19 en el número de días de consumo de alcohol y consumo excesivo de alcohol (definido como 5 o más bebidas para los hombres y 4 o más bebidas para las mujeres en unas pocas horas) y el número promedio de bebidas consumidas en los últimos 30 días.

El breve inventario de problemas de 15 ítems (5) evaluó las consecuencias adversas asociadas con el consumo de alcohol en los últimos 3 meses (p. ej., "Asumí riesgos tontos cuando bebí").

Se realizaron comparaciones en general y entre el sexo, la edad y la raza/etnia autoinformados. Se evaluaron los cambios significativos en función de si el IC del 95% en torno al cambio de la onda 1 a la onda 2 incluía 0. Los análisis incluyen pesos.

Resultados

La muestra analítica actual incluye 1540 adultos (825 de ellos estaban en el grupo de edad de 30 a 59 años; y 883 eran mujeres) de la encuesta inicial que, aproximadamente 1 año después, completaron la encuesta de la ola 2.

La frecuencia de consumo de alcohol aumentó (1) en general, 0,74 días (IC 95%, 0,33-1,15 días), lo que representa un aumento del 14% con respecto al valor basal de 5,48 días en 2019; (2) para las mujeres, 0,78 días (IC 95%, 0,41-1,15 días), lo que representa un aumento del 17% con respecto al valor basal de 2019 de 4,58 días; (3) para los adultos de 30 a 59 años, 0,93 días (IC 95%, 0,36-1,51 días), un aumento del 19%; y (4) para las personas blancas no hispanas, 0.66 días (IC 95 %, 0.14 a 1.17 días), un aumento del 10 % con respecto al inicio de 2019 de 6.46 días (Tabla 2).

En promedio, 3 de cada 4 adultos consumieron alcohol 1 día más al mes. En el caso de las mujeres, también hubo un aumento significativo de 0,18 días de consumo excesivo de alcohol (IC del 95 %, 0,04-0,32 días), con respecto a un valor inicial de 0,44 días en 2019, lo que representa un aumento del 41 % con respecto al valor inicial.

Esto equivale a un aumento de 1 día a 1 de cada 5 mujeres. En el caso de las mujeres, hubo un aumento medio en la escala del Inventario Corto de Problemas de 0,09 (IC del 95%, 0,01-0,17 ítems), con respecto a la referencia media de 2019 de 0,23, lo que representa un aumento del 39%, lo que es indicativo de un aumento de los problemas relacionados con el alcohol, independientemente del nivel de consumo, para casi 1 de cada 10 mujeres.

Discusión

Estos datos proporcionan evidencia de los cambios en el consumo de alcohol y las consecuencias asociadas durante la pandemia de COVID-19.

Además de una serie de asociaciones negativas para la salud física, el consumo excesivo de alcohol puede empeorar los problemas de salud mental existentes, como la ansiedad o la depresión (6), que pueden aumentar durante la COVID-19.

Los cambios a nivel poblacional para las mujeres, los jóvenes y las personas blancas no hispanas ponen de relieve que los sistemas de salud pueden necesitar educar a los consumidores a través de medios impresos o en línea sobre el aumento del consumo de alcohol durante la pandemia e identificar los factores asociados con la susceptibilidad y la resiliencia a los impactos del COVID-19.

Las limitaciones del estudio incluyen que las medidas son autoinformadas, lo que puede estar sujeto a un sesgo de deseabilidad social.

Además, no todos los respondedores iniciales completaron la ola 2, aunque los no respondedores no difirieron significativamente de los que completaron cualquiera de las medidas de resultado al inicio del estudio.

Sin embargo, estos resultados sugieren que puede ser necesario examinar si los aumentos en el consumo de alcohol persisten mientras continúa la pandemia, y si el bienestar físico y psicológico se ve afectado posteriormente.

Referencias:

1. La empresa Nielsen. Reequilibrar el 'efecto COVID-19' en las ventas de alcohol. Publicado el 7 de mayo de 2020. Último acceso: 27 de agosto de 2020. https://www.nielsen.com/us/en/insights/article/2020/rebalancing-the-covid-19-effect-on-alcohol-sales/

2. Organización Mundial de la Salud. El alcohol no protege contra el COVID-19; El acceso debe estar restringido durante el confinamiento. Publicado el 14 de abril de 2020. Último acceso: 27 de agosto de 2020. https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/news/news/2020/04/alcohol-does-not-protect-against-covid-19-access-should-be-restricted-during-lockdown

3. Pollard  M, Baird  M. El Panel RAND American Life: descripción técnica. 2017. Sitio web de RAND Corporation. Último acceso: 6 de junio de 2020. https://www.rand.org/pubs/research_reports/RR1651.html

4. Gutsche  T, Kapteyn  A, Meijer  E, Weerman  A.  La encuesta RAND Continua para las Elecciones Presidenciales de 2012 .    2014;78:233-254. Doi:10.1093/POQ/NFU009Google AcadémicoReferencia cruzada

5. Miller  WR, Tonigan  JS, Longabaugh  R.  El Inventario de Consecuencias del Bebedor (DrInC): Un instrumento para evaluar las consecuencias adversas del abuso del alcohol. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Servicio de Salud Pública, Institutos Nacionales de Salud; 1995. doi:10.1037/e563232012-001

6. Foulds  JA, Adamson  SJ, Boden  JM, Williman  JA, Mulder  RT.  Depresión en pacientes con trastornos por consumo de alcohol: revisión sistemática y metanálisis de los resultados de los trastornos independientes e inducidos por sustancias .    2015;185:47-59. doi:10.1016/j.jad.2015.06.024 PubMed (en inglés)Google AcadémicoReferencia cruzada

Artículo escrito por Michael S. Pollard, PhD; Joan S. Tucker, PhD; Harold D. Green Jr, PhD, publicado en JAMA Netw Open. 2020; 3(9):e2022942. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.22942

Fuente: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770975