Avanzando hacia un continuo de opciones de suministro más seguras para las personas que consumen drogas: Un estudio cualitativo que explora las perspectivas nacionales sobre un suministro más seguro entre las partes interesadas profesionales en Canadá

Fondo

Se necesitan nuevas intervenciones de salud pública para abordar el suministro de drogas tóxicas y satisfacer las necesidades de las personas que consumen drogas en medio de la crisis de sobredosis. En algunas jurisdicciones se ha implementado un suministro más seguro (distribución de sustancias de grado farmacéutico sin barreras) para proporcionar alternativas más seguras al suministro de medicamentos no regulado, pero hasta la fecha ningún estudio ha explorado las perspectivas de las partes interesadas profesionales sobre este enfoque.

Métodos

Se utilizó un muestreo intencional para reclutar a las partes interesadas profesionales (n = 17) de cuatro lugares en Columbia Británica, Ontario y Nueva Escocia, incluidos gerentes de programas, directores ejecutivos, representantes de autoridades políticas y de salud y proveedores de atención médica involucrados en el diseño, implementación y/o operación de programas de suministro más seguros en sus comunidades. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, uno a uno, y los datos de las entrevistas se codificaron y analizaron mediante análisis temáticos.

Resultados

Los participantes definieron un suministro más seguro como el acceso sin barreras a sustancias de calidad y cantidad conocidas, ofrecido en un continuo que va desde el suministro prescrito hasta el suministro legal y regulado, y centrado en la defensa de la autonomía y la liberación de las personas que consumen drogas. Las partes interesadas expresaron su apoyo a un suministro más seguro, pero explicaron que las iteraciones actuales no satisfacen las necesidades de todas las personas que consumen drogas y que la implementación está limitada por la falta de prescriptores dispuestos, el estigma hacia las personas que consumen drogas y la precariedad de los programas de reducción de daños a la ideología política. Las partes interesadas expresaron su firme apoyo a enfoques de mayor alcance, como la despenalización, la legalización y la regulación de las sustancias, como una forma de lograr plenamente un suministro más seguro, abordar directamente la crisis de sobredosis y el suministro de drogas tóxicas, y garantizar la equidad de acceso a nivel nacional.

Conclusión

Los resultados de este estudio ponen de relieve la necesidad de estrategias innovadoras para abordar la crisis de sobredosis y que un suministro más seguro tiene el potencial de beneficiar a ciertas personas que consumen drogas. Un enfoque único para todos no es suficiente y las perspectivas de las partes interesadas profesionales deben tenerse en cuenta junto con las de las personas que consumen drogas a la hora de diseñar e implementar un suministro futuro más seguro.