Abstracto

Importancia: Estudios recientes han revelado aumentos en el consumo de cannabis a nivel poblacional después de la legalización del cannabis recreativo. Sin embargo, la asociación de la legalización del cannabis con el consumo materno de cannabis durante etapas importantes de la vida sigue siendo desconocida.

Objetivo: Investigar la asociación de legalización del cannabis recreativo con el consumo materno de cannabis durante los períodos preconcebido, prenatal y posparto.

Diseño, configuración y participantes: Este estudio transversal repetido utilizó datos a nivel estatal sobre mujeres que dieron a luz bebés nacidos vivos en los Estados Unidos desde el Sistema de Monitoreo de Evaluación del Riesgo de Embarazo de enero de 2004 a diciembre de 2018. Se utilizaron datos de 2 estados que habían legalizado el cannabis recreativo (Alaska y Maine) y 2 estados que no habían legalizado el cannabis recreativo (New Hampshire y Vermont). Las mujeres completaron las encuestas de 2 a 6 meses después del parto, reportando preconcepción, prenatal y consumo de cannabis posparto.

Exposición: Legalización estatal del cannabis recreativo.

Principales resultados y medidas: Los 3 resultados primarios fueron el consumo de cannabis autoinformado durante los 12 meses previos al embarazo (preconcepción), durante el embarazo (prenatal) y los de 2 a 6 meses después del embarazo (posparto). Se utilizó un análisis de diferencias para comparar los cambios en la prevalencia del consumo de cannabis materno durante cada período antes y después de la legalización estatal del cannabis recreativo, controlando las características maternas (edad, raza/etnia, nivel educativo, ingresos, tabaquismo y lactancia materna) y los efectos fijos estatales. Se utilizaron pesos de encuesta específicos del estado.

Resultados: La muestra analítica incluyó a 23 082 mujeres en el período de preconcepción, 23 859 en el período prenatal y 26 610 en el período posparto. En cada análisis, la mayoría de las mujeres estaban casadas (rango entre todos los grupos, 63,9%-64,8%), de 25 a 34 años (preconcepción, 55,4%; prenatal, 55,9%; posparto, 56,1%), y tuvo un ingreso familiar anual inferior a $50.000 (preconcepción, 55,7%; prenatal, 56,3%; posparto, 55,5%). En los análisis ajustados, la preconcepción y el consumo de cannabis posparto aumentaron significativamente en los estados que habían legalizado el cannabis recreativo en comparación con los estados que no lo habían legalizado (diferencia de riesgo preconcebida, 0,0457 [IC del 95%, 0,0013-0,0900]; P = .04; diferencia de riesgo posparto, 0,0539 [IC del 95%, 0,0259-0,0818]; P < .001). La diferencia de riesgo para el consumo prenatal de cannabis no fue significativa (0,0070; IC del 95%, −0,0120 a 0,0260; P = .47).

Conclusiones y relevancia: En este repetido estudio transversal, la legalización recreativa del cannabis se asoció con cambios en el consumo de cannabis materno antes y después del embarazo. Los hallazgos sugieren que futuros estudios deben adoptar un enfoque interdisciplinario para maximizar el beneficio y la aplicación de los hallazgos a los futuros sectores de salud pública, atención de la salud y políticas.