Abstracto

Antecedentes: Ya no se apoya la idea de que los programas de intervención breves por sí solos pueden contribuir significativamente a la mejora de la salud de la población en relación con el alcohol. Como resultado, crecen los llamados a grandes innovaciones y cambios de paradigma, especialmente entre los líderes de la investigación.

Este documento examina brevemente la historia del desarrollo de los proyectos históricos de la Organización Mundial de la Salud sobre detección e intervención breve (SBI) en la década de 1980 en adelante. Se presta especial atención a las debilidades en la teorización de la influencia social y el diseño de las intervenciones, y a la disminución del tamaño del efecto a lo largo del tiempo. Aunque el antiguo paradigma del OSE puede agotarse donde se ha aplicado, no ha sido reemplazado por un nuevo paradigma. La comercialización del alcohol fomenta el consumo excesivo de alcohol y hoy en día puede tener efectos más poderosos en el pensamiento sobre el alcohol y sobre los problemas con el alcohol que antes. La naturaleza del desafío social que se enfrenta en un entorno alcogénico en el que el alcohol se promueve ampliamente y se regula débilmente sustenta la consideración de las posibilidades de respuestas contemporáneas de salud pública basadas en la evidencia. Las perspectivas basadas en la evidencia en los discursos sobre los problemas del alcohol deben fortalecerse en el redesarrollo de los fundamentos de las intervenciones breves. Este proceso debe alejarse de la dependencia exclusiva de un modelo basado en una discusión de dos personas sobre el alcohol, que está divorciada de las preocupaciones más amplias que la persona pueda tener. Reimaginar la naturaleza de las intervenciones breves implica incorporar contenido digital, enfatizar los procesos sociales de nivel meso basados en material que las personas desean compartir y buscar sinergias con los problemas de población y medios de comunicación a nivel macro, incluidas las medidas de política sobre el alcohol.

Conclusiones: Las versiones actuales de intervenciones breves pueden ser simplemente demasiado débiles para lidiar con las presiones de un entorno alcogénico. Una nueva generación de intervenciones breves podría tener un papel clave que desempeñar en el desarrollo de respuestas multinivel a los problemas causados por el alcohol.