abstracto

Antecedentes:Los pacientes con trastorno por uso de opioides (OUD) a menudo tienen necesidades de atención médica complejas. La metadona es uno de los medicamentos para el trastorno por uso de opioides (MOUD, por sus, que se usa en el tratamiento de las OUDs). El tratamiento con metadona altamente restrictivo, que requiere el cumplimiento por parte del paciente de muchas reglas de atención, a menudo resulta en una retención baja, especialmente si hay un apoyo inadecuado de los proveedores de atención médica (HCP). Sin embargo, los HCP deben esforzarse por ofrecer atención centrada en el paciente (PCC, por sus, por sus contra mosco, ya que se considera el estándar de oro para la atención. Tal enfoque puede alentar a los pacientes a participar activamente en su atención, lo que en última instancia aumenta la retención y produce resultados positivos en el tratamiento.

Métodos: En este análisis secundario, el objetivo fue explorar cómo los HCP estaban aplicando los principios de la PCC al cuidar a los pacientes con OUD en un entorno altamente restrictivo, biomédico y paternalista. Aplicamos el marco de PCC de Mead y Bower en el análisis secundario de 40 entrevistas en profundidad y semiestructuradas con HCP y pacientes.

Resultados: Presentamos cómo los conceptos de PCC de; a) perspectiva biopsicosocial; b) el paciente como persona; c) compartir el poder y la responsabilidad; (d) alianza terapéutica y (e) médico como persona—se aplican en un programa de tratamiento con metadona. Identificamos oportunidades y barreras para proporcionar PCC en estos entornos.

Conclusión: En un programa de tratamiento con metadona altamente restrictivo, la implementación completa de la PCC no es posible. Sin embargo, la implementación de algunos aspectos de la PCC es posible para mejorar el empoderamiento del paciente y el compromiso con la atención, lo que posiblemente conduzca a un aumento en la retención y mejores resultados del tratamiento.