Abstracto

Fondo

Las funciones cognitivas deterioradas, particularmente la función ejecutiva, predicen un éxito deficiente del tratamiento en personas con trastornos por uso de sustancias. El estudio actual investigó el efecto de recibir medidas de rehabilitación cognitiva adjunta y de la función ejecutiva (FE) basal sobre la respuesta al tratamiento entre los pacientes con trastorno por uso de opioides (OUD).

Método

La muestra de análisis consistió en 113 participantes con OUD que fueron dados de alta de un tratamiento obligatorio de mantenimiento con metadona (MMT) ordenado por el tribunal y seguidos durante 3 meses. Utilizamos las pruebas de aprendizaje verbal auditivo/backward digit span,Stroop y Trail para evaluar las tres medidas de EF, incluida la memoria de trabajo, la inhibición y el desplazamiento, respectivamente. La respuesta al tratamiento se operacionalizó como (1) retención del tratamiento y (2) el número de pruebas de orina positivas para morfina durante los períodos de seguimiento de 3 meses. El estudio utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox y el modelo mixto lineal para identificar factores predictivos.

Resultados

Las puntuaciones más bajas de interferencia de Stroop predijeron un aumento de la duración de la estancia en tratamiento (χ2 = 33,15, P < 0,001). El modelo mixto lineal mostró que las puntuaciones en las pruebas de aprendizaje verbal auditivo y la intervención grupal predijeron el número de pruebas de orina positivas durante un seguimiento de 3 meses.

Conclusión

La memoria de trabajo y el control inhibitorio, así como la recepción de rehabilitación cognitiva, podrían considerarse potencialmente como predictores de la respuesta al tratamiento para los pacientes recién ingresados en MMT con OUD. La evaluación de la FE antes del inicio del tratamiento puede informar a los proveedores de tratamiento sobre los déficits cognitivos del paciente que pueden interferir con las intervenciones terapéuticas.