Hospital de Hannover y sus clínicas afiliadas de salud se ha convertido en un modelo de cómo un sistema de salud que se dedica completamente a abrazar tratamiento basada en la evidencia de trastornos de uso de opiáceos puede hacer cambios significativos.

Un poco más de un año atrás, SCP llegó a Hospital de Hannover para participar en un programa piloto de cinco Estados para crear un programa de tratamiento con asistencia (MAT) de medicamentos. Desde entonces, el SCP ha trabajado estrechamente con los médicos, administradores y personal de apoyo para aumentar la comprensión de la prevención, identificación y tratamiento de OUD. La asistencia técnica del proyecto (TA) a organizaciones de salud y proveedores para la utilización o la expansión de los servicios SUD, incluyendo medicación asistida tratamiento (MAT) con un enfoque en el uso de opiáceos trastorno (OUD). Cada sitio fue asignado una organización facilitadora, expertos clínicos de la SCP y reclutó a un local "campeón" para conducir la carga.

Andrew Saxon, MD, fue el experto clínico SCP que trabajó con Hannover. Dr. Saxon, una adicción a la psiquiatra y médico principal para el equipo de implementación de la Asociación psiquiátrica americana (APA), dijo que el éxito es un resultado directo del campeón de Hannover Michael Peck, DO. "Tuvieron la suerte de tener un líder como el Dr. Peck," dijo Dr. Saxon. "Superó mis expectativas más grandes".

Antes del lanzamiento del piloto, el Dr. Peck y su esposa, Susan Peck,, un OB-GYN, los clínicos sólo se encontraban en el sistema regularmente tratar a pacientes con OUD, a pesar de la zona rural de Pensilvania había visto un marcado aumento del uso indebido de opiáceos y la sobredosis. "Hemos tenido muy poco buy-in para la estera de la comunidad médica," dice el Dr. Michael Peck.

"El objetivo era educar a todo el mundo por lo que la gente no tanto Mieda" para tratar a pacientes con adicciones, dijo el Dr. Susan Peck.

Hannover, con una población de apenas más de 15.000, se encuentra en el Condado de York, una zona afectada por la epidemia de opiáceos. Hospital de Hannover tenía tres ventajas sobre muchas comunidades rurales en todo el país: un campeón entusiastico, una administración que apoyo plenamente la idea de tratar a pacientes con adicciones y SCP con sus vastos recursos, dice el Dr. Saxon.

Esta iniciativa comenzó con una evaluación para definir las barreras a superar en el suministro de MAT. Inmediatamente, la primera tarea fue la educación básica en los trastornos de uso de sustancias. SCP creado un curso 101 de SUD para dar a cada uno en el hospital y sus clínicas afiliadas una mejor comprensión de los pacientes que lo estaban tratando. Todo el mundo, de recepcionistas a las enfermeras a los médicos y los administradores se recomienda tomar el curso. Como resultado, currículo del SCP sobre el dolor es ahora un entrenamiento obligatorio para todos los prescriptores gracias al completo apoyo de CEO Michael Gaskins de Hannover.

El equipo de Hannover siguió reuniéndose con SCP una vez al mes para discutir los próximos pasos. Ahora, con más del doble los clínicos tratar activamente a pacientes con OUD, la marea está cambiando, dice el Dr. Michael Peck. Inicialmente, dado el SCP entrenamientos eran obligatorios, hubo un poco de murmuración. Gaskins "se mantuvo firme en un par de situaciones muy difíciles. Nuestro Director Ejecutivo realmente estaba parado detrás de nosotros." Y aunque no todo el que ha tomado el curso de la renuncia es prescribir buprenorfina, todos en el personal están mucho más educada y es más probable para la adicción, que en el pasado.

El impulso está creciendo, dijo el Dr. Michael Peck. "Las historias de éxito más tenemos, más gente dirá, 'Wow, esto está realmente trabajando.'"

Dr. Susan Peck dice que ella encuentra el tratamiento de personas con adicciones mucho más gratificantes que incluso partos. "Ves un profundo cambio en estas personas. Están haciendo un gran cambio en sus vidas. Es realmente emocionante. Contamos con 19 personas en la Universidad,"ella dijo, agregando que esas mismas personas no podrían estar vivas si no para el tratamiento que recibieron.

En su práctica, el Dr. Peck no sólo trata a las mujeres, ella también trata a sus parejas. Ella se observa que la tasa de éxito de sus pacientes aumenta cuando toda la unidad familiar está en tratamiento.

Cada médico tratante asociado con el hospital es necesaria para completar el plan de estudios del dolor de SCP y cada médico elegible también recibió el mandato de tomar el curso de la renuncia de ocho horas (o 24 horas para enfermeras y asistentes médicos). Si bien no todo el que ha tomado el curso MAT renuncia ha aplicado para prescribir buprenorfina o está recetando y tratar el OUD, el conocimiento aprendido por tomar el curso ha cambiado las normas generales de tratamiento para la adicción, los médicos acordaron.

Otra barrera en el tratamiento de sus pacientes, Hannover fue un farmacéutico local que "no apoyo" y se negó a llenar las prescripciones para la buprenorfina, dice el Dr. Michael Peck. La APA, una organización socia de SCP, trabajó con la cadena local y determinó que no se trataba de una política de toda la empresa, dijo el Dr. Saxon. Otra barrera específica para el área fue una falta de psiquiatras, lo que hace difícil para los pacientes a buscar tratamiento de salud mental, un componente clave de MAT. Esta región tiene pocos psiquiatras y la lista de espera para ver a uno es meses de largo. Hannover está estudiando introducir tele-psiquiatría para llenar esa brecha, dijo el Dr. Saxon. El año pasado, Hannover se convirtió en parte de un sistema mayor, UPMC Pinnacle, que permitan el acceso del hospital a los médicos de salud mental más. Se está intentando incorporar tele psiquiatría con la Universidad de Pittsburgh Medical centro de recursos.

Sin importar los desafíos, tanto los Drs. Peck creen cosas continuarán mejorando. ¿Consejos del Dr. Michael Peck a otros desafíos similares como Hannover? "Vas a sentir que eres beat y luego ves que ha guardado vida de alguien y que continúa".

Ambos Pecks los doctores fueron efusivos elogios de los SCP ha proporcionado los recursos. La clave, dice el Dr. Michael Peck, es saber que todo el mundo en el personal es tomar cursos basada en evidencia creadas por expertos clínicos. "SCP fue clave porque nos dio cursos básicos. Nosotros no podríamos haberlo hecho sin SCP."

SCP perfil todos los cinco sitios de implementación SCP, perfilando retos y lecciones aprendidas, así que estad atentos! Si su sistema de salud ha visto éxitos similares gracias a entrenamientos de SCP, por favor háganoslo saber.