Criterios diagnósticos de los trastornos debidos al uso de opioides
Fuente: https://icd.who.int/browse11/l-m/es#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f111507461
6C43. Trastornos debidos al uso de opioides
Descripción
Los trastornos debidos al uso de opioides se caracterizan por el patrón y las consecuencias de su uso. Opioides es un término genérico que abarca los constituyentes o derivados de la adormidera Papaver somniferum, así como una variedad de compuestos sintéticos y semisintéticos, algunos relacionados con la morfina y otros químicamente distintos, pero todos tienen sus acciones principales sobre el receptor opioide µ. Los ejemplos de opioides incluyen morfina, diacetilmorfina (heroína), fentanilo, petidina, oxicodona, hidromorfona, metadona, buprenorfina, codeína y d-propoxifeno. Todos los opioides tienen propiedades analgésicas de diferentes potencias y son principalmente depresores del sistema nervioso central. Suprimen la respiración y otras funciones vitales y son una causa común de sobredosis y muertes relacionadas. Ciertos opioides se usan o administran por vía parenteral, incluida la heroína, un opioide común y potente que se usa principalmente con fines no médicos. Los opioides terapéuticos se prescriben para una variedad de indicaciones en todo el mundo y son esenciales para el manejo del dolor en el dolor por cáncer y los cuidados paliativos, aunque también se usan por razones no terapéuticas. En algunos países, la morbilidad y la mortalidad relacionadas con los opioides terapéuticos es mayor que la relacionada con la heroína. Todos los opioides pueden provocar intoxicación por opioides, dependencia de opioides y abstinencia de opioides. Ocurre una variedad de trastornos inducidos por opioides, algunos de los cuales ocurren después de la abstinencia de opioides.
Exclusiones
Consumo peligroso de opioides (QE11.0)
6C43.0 Episodio de uso nocivo de opioides
Descripción
Se trata de un episodio de uso de opioides que ha causado daños a la salud física o mental de una persona, o bien ha provocado un comportamiento que ha llevado a daño a la salud de otras personas. El daño a la salud de la persona ocurre debido a una o varias de las siguientes posibilidades: 1) comportamiento relacionado con la intoxicación; 2) efectos tóxicos directos o secundarios en los órganos o sistemas del cuerpo; 3) vía dañina de administración. El daño a la salud de terceros incluye toda forma de daño físico, como los traumatismos, o de trastorno mental que pueda atribuirse directamente al comportamiento debido a la intoxicación por opioides de la persona a la cual se aplica el diagnóstico de episodio único de uso nocivo de opioides. Este diagnóstico no debe usarse si el daño se atribuye a un patrón conocido de uso de opioides.
Exclusiones
6C43.1 Patrón nocivo de uso de opioides
Descripción
Se trata de un patrón de uso de opioides que ha causado daños a la salud física o mental de una persona, o bien ha provocado un comportamiento que ha llevado a daño a la salud de otras personas. El patrón de uso de opioides es evidente durante un período de al menos 12 meses si el consumo es episódico o de al menos un mes si el consumo es continuo (es decir, a diario o casi a diario). El daño a la salud de la persona ocurre debido a una o varias de las siguientes posibilidades: 1) comportamiento relacionado con la intoxicación; 2) efectos tóxicos directos o secundarios en los órganos o sistemas del cuerpo; 3) vía perjudicial de administración. El daño a la salud de terceros incluye toda forma de daño físico, como los traumatismos, o de trastorno mental que pueda atribuirse directamente al comportamiento debido a la intoxicación por opioides de la persona a la cual se aplica el diagnóstico de patrón nocivo de uso de opioides.
Exclusiones
6C43.10 Patrón nocivo de uso de opioides, episódico
Descripción
Se trata de un patrón de uso episódico o intermitente de opioides que ha causado daños a la salud física o mental de una persona, o bien ha provocado un comportamiento que ha llevado a daño a la salud de otras personas. El patrón de uso episódico de opioides es evidente durante un período de al menos 12 meses. El daño a la salud de la persona ocurre debido a una o varias de las siguientes posibilidades: 1) comportamiento relacionado con la intoxicación; 2) efectos tóxicos directos o secundarios en los órganos o sistemas del cuerpo; 3) vía perjudicial de administración. El daño a la salud de terceros incluye toda forma de daño físico, como los traumatismos, o de trastorno mental que pueda atribuirse directamente al comportamiento debido a la intoxicación por opioides de la persona a la cual se aplica el diagnóstico de patrón nocivo de uso de opioides.
Exclusiones
6C43.11 Patrón nocivo de uso de opioides, continuo
Descripción
Se trata de un patrón de uso continuo (a diario o casi a diario) de opioides que ha causado daños a la salud física o mental de una persona, o bien ha provocado un comportamiento que ha llevado a daño a la salud de otras personas. El patrón de uso continuo de opioides es evidente durante un período de al menos un mes. El daño a la salud de la persona ocurre debido a una o varias de las siguientes posibilidades: 1) comportamiento relacionado con la intoxicación; 2) efectos tóxicos directos o secundarios en los órganos o sistemas del cuerpo; 3) vía perjudicial de administración. El daño a la salud de terceros incluye toda forma de daño físico, como los traumatismos, o de trastorno mental que pueda atribuirse directamente al comportamiento debido a la intoxicación por opioides de la persona a la cual se aplica el diagnóstico de patrón nocivo de uso de opioides.
Exclusiones
6C43.1Z Patrón nocivo de uso de opioides, sin especificación
Esta es una categoría residual del tipo “sin especificación”