Pregunta: ¿Se utiliza el cigarrillo electrónico (e-cigarrillo) entre los jóvenes ingenuos del tabaco asociados con el riesgo subsiguiente de iniciación del cigarrillo?

Hallazgos: En este estudio de cohortes utilizando datos de la evaluación de la población del tabaco y el estudio de la salud (2013-2016), los jóvenes cuyo primer producto de tabaco era un cigarrillo electrónico tenían más probabilidades de iniciar cigarrillos durante 2 años de seguimiento. A nivel de la población, aproximadamente 180 000 nuevos fumadores y 45 000 fumadores actuales en los Estados Unidos durante 2 años pueden haber comenzado a fumar cigarrillos combustibles después de iniciar el uso de cigarrillos electrónicos.

Significado: Los jóvenes ingenuos que inician los cigarrillos electrónicos pueden estar en mayor riesgo de iniciar posteriormente el tabaquismo.

Abstracto

Importancia: El uso de cigarrillos electrónicos (e-cigarrillos) y otros productos de tabaco que no sean cigarrillos puede aumentar las probabilidades de iniciación de cigarrillos, incluso entre los jóvenes de bajo riesgo.

Objetivo: Evaluar las asociaciones de uso previo del cigarrillo electrónico y otros productos de tabaco con la iniciación posterior del cigarrillo dentro de los 2 años de seguimiento.

Diseño, configuración y participantes: En este estudio prospectivo de cohortes, se utilizaron datos de las ondas 1 a 3 de la evaluación de la población del tabaco y el estudio de la salud (2013-2016) para evaluar a jóvenes de 12 a 15 años que nunca habían usado cigarrillos, cigarrillos electrónicos u otros productos de tabaco en la onda 1. Este fue un estudio representativo a nivel nacional de la población estadounidense. El análisis de datos se realizó en 2018.

Exposiciones: Primer producto de tabaco sin cigarrillo utilizado (ninguno, cigarrillo electrónico u otro producto de tabaco) entre la onda 1 y la onda 3.

Principales resultados y medidas: Uso de cigarrillos y consumo de cigarrillos actual en Wave 3.

Resultados: En la muestra (N = 6123), los encuestados eran 49,5% femenino; 54,1% no hispano, blanco; y la edad media (SD) fue de 13,4 (1,2) años. De ellos, el 8,6% reportó que los cigarrillos electrónicos eran su primer producto de tabaco, mientras que el 5,0% reportó usar otro producto sin cigarrillo primero; el 3,3% reportó usar cigarrillos primero. El uso de cigarrillos en Wave 3 fue mayor entre los usuarios anteriores de cigarrillos de e-cigarrillo (20,5%) en comparación con los jóvenes sin uso previo del tabaco (3,8%). El uso previo del cigarrillo electrónico se asoció con más de 4 veces las probabilidades de uso de cigarrillos (odds ratio, 4,09; 95% IC, 2.97-5.63) y casi 3 veces las probabilidades del consumo actual de cigarrillos (odds ratio, 2,75; 95% IC, 1,60-4.73) en comparación con ningún uso previo del tabaco. El uso previo de otros productos del tabaco se asoció de manera similar con el uso subsiguiente de cigarrillos (OR, 3,84; 95% CI, 2.63-5.63) y el consumo actual de cigarrillos (OR, 3,43; 95% IC, 1.88-6.26) en comparación con ningún uso previo del tabaco. La Asociación del uso previo del cigarrillo electrónico con la iniciación del cigarrillo fue más fuerte entre los jóvenes de bajo riesgo (OR, 8,57; 95% CI, 3.87-18.97), un patrón no visto para el uso previo de otro producto. Durante los 2 años entre 2013 y 2014 y 2015 y 2016, el 21,8% de los nuevos cigarrillos que se usan (178 850 jóvenes) y el 15,3% del consumo actual de cigarrillos (43 446 jóvenes) entre los jóvenes estadounidenses de 12 a 15 años pueden atribuirse al uso previo del cigarrillo electrónico.

Conclusiones y relevancia: Los hallazgos de este estudio apoyan la noción de que el uso del cigarrillo electrónico está asociado con un mayor riesgo de iniciación y uso de cigarrillos, particularmente entre los jóvenes de bajo riesgo. A nivel poblacional, el uso de cigarrillos electrónicos puede contribuir a la iniciación de fumar cigarrillos entre los jóvenes.