La alianza terapéutica es bien reconocida como parte integral de la psicoterapia; sin embargo, hay poca comprensión de cómo se utiliza mejor en el tratamiento de trastornos por consumo de sustancias (SUD), particularmente en adultos jóvenes.  En este estudio, los investigadores identificaron los predictores basales del tratamiento intermedio de la alianza terapéutica y evaluaron si la alianza terapéutica tuvo un impacto en los cambios observados durante el tratamiento.  Los investigadores se centraron específicamente en los cambios en la angustia psicológica, la motivación, la autoeficacia, las habilidades de afrontamiento y el compromiso con AA y/o NA, independientemente de las influencias basales de los participantes.  Los sujetos fueron evaluados durante la ingesta, el tratamiento intermedio y el alta.  El estudio encontró que la edad más alta y los niveles basales más altos de motivación, autoeficacia, habilidades de afrontamiento, y el compromiso con NA / AA sirvió como predictores de una alianza terapéutica más fuerte.  En general, los sujetos que desarrollaron alianzas terapéuticas más fuertes durante el tratamiento experimentaron un estrés reducido independientemente de las influencias antes mencionadas.  Los hallazgos de los investigadores proporcionan una mejor comprensión del papel de la alianza terapéutica como una herramienta de reducción del estrés en el tratamiento del trastorno por consumo de sustancias.