Abstracto

Antecedentes: Los comportamientos de salud para fumar, el consumo de alcohol riesgoso, la actividad física insuficiente y la mala alimentación constituyen los principales contribuyentes a las enfermedades no transmisibles. La agrupación de comportamientos de riesgo es común y aumenta el riesgo de padecer estas enfermedades. A pesar de los beneficios para la salud, es difícil cambiar los comportamientos de salud. Los factores psicosociales podrían desempeñar un papel en el cambio de comportamiento de salud, con investigaciones que muestran las relaciones entre factores psicosociales desfavorables y comportamientos de riesgo para la salud. Sin embargo, muchos estudios sólo investigaron uno o dos comportamientos de salud a la vez. El presente estudio, por lo tanto, tenía como objetivo investigar las asociaciones entre una amplia gama de factores psicosociales y múltiples comportamientos de riesgo para la salud en una población general de mediana edad en Suecia.

Métodos: Se utilizó un diseño transversal para investigar una muestra aleatoria de la población general en Suecia (n.o 1007, 45-69 años, 50% mujeres). Se analizaron datos del cuestionario sobre los comportamientos de salud (consumo de alcohol, consumo de alcohol, actividad física y ingesta frutal de frutas/vegetales) y los factores psicosociales, con recursos psicológicos y sociales (integración social, apoyo emocional, control percibido, autoestima, sentido de coherencia y confianza) y factores de riesgo psicológicos (cinismo, agotamiento vital, desesperanza y depresión). La regresión logística y logística ordinal se utilizó para analizar asociaciones entre factores psicosociales y múltiples (0-1, 2 o 3-4) comportamientos de riesgo para la salud.

Resultados: Un total del 50% de la muestra tenía dos comportamientos de riesgo para la salud y el 18% tenía tres comportamientos de riesgo para la salud. Después de ajustarse por edad, sexo, educación, situación laboral y condición de inmigrante, ocho de cada 10 factores psicosociales (excepciones: integración social y autoestima) mostraron ratios de probabilidades significativas (ORs) en las direcciones esperadas; los bajos niveles de recursos psicosociales y los altos niveles de factores de riesgo psicosociales se asociaron con múltiples comportamientos de riesgo. Las asociaciones más fuertes con múltiples comportamientos de riesgo se observaron para el agotamiento vital (ajustado (adj.) O 1.28; intervalo de confianza (CI) 1.11–1.46), depresividad (adj. OR 1.32, CI 1.14–1.52) y confianza (adj. OR 0.80, CI 0.70–0.91). Al controlar todos los factores psicosociales en el mismo modelo, sólo la asociación con la confianza se mantuvo estadísticamente significativa (adj. OR 0.89, CI 0.73–1.00, p a 0.050). Las asociaciones con comportamientos de salud individuales eran menos y dispersas, sin que ningún factor psicosocial estuviera relacionado con los cuatro comportamientos.

Conclusiones: El examen de las asociaciones entre una amplia gama de factores psicosociales y múltiples comportamientos de riesgo para la salud reveló asociaciones consistentes y significativas para casi todos los factores psicosociales. Estas asociaciones fueron más fuertes en comparación con las asociaciones con comportamientos de riesgo para la salud único. Nuestros hallazgos apoyan la relevancia de considerar aspectos psicosociales en intervenciones dirigidas al cambio de comportamiento de salud, especialmente para personas con múltiples comportamientos de riesgo para la salud.