Abstrata

Histórico: Os comportamentos de saúde do tabagismo, do consumo de álcool de risco, da atividade física insuficiente e da má alimentação constituem os principais contribuintes para doenças não transmissíveis. O agrupamento de comportamentos de risco é comum e aumenta o risco dessas doenças. Apesar dos benefícios para a saúde, é difícil mudar os comportamentos de saúde. Fatores psicossociais podem desempenhar um papel na mudança de comportamento em saúde, com pesquisas mostrando relações entre fatores psicossociais desfavoráveis e comportamentos de risco à saúde. No entanto, muitos estudos investigaram apenas um ou dois comportamentos de saúde por vez. O presente estudo, portanto, teve como objetivo investigar associações entre uma ampla gama de fatores psicossociais e múltiplos comportamentos de risco à saúde em uma população geral de meia-idade na Suécia.

Métodos: Um desenho transversal foi usado para investigar uma amostra aleatória da população geral na Suécia (n = 1007, 45-69 anos, 50% mulheres). Foram analisados dados do questionário sobre comportamentos de saúde (tabagismo, consumo de álcool, atividade física e consumo de frutas/hortaliças) e fatores psicossociais, com recursos psicológicos e sociais (integração social, apoio emocional, controle percebido, autoestima, senso de coerência e confiança) e fatores de risco psicológicos (cinismo, exaustão vital, desesperança e depressão). A regressão logística e logística ordinais foram utilizadas para analisar associações entre fatores psicossociais e múltiplos (0-1, 2 ou 3-4) comportamentos de risco à saúde.

Resultados: Um total de 50% da amostra apresentava dois comportamentos de risco à saúde e 18% apresentava três comportamentos de risco à saúde. Após ajuste por idade, sexo, escolaridade, status de emprego e status de imigrante, oito em cada 10 fatores psicossociais (exceções: integração social e autoestima) apresentaram razões de chances significativas (RS) nas direções esperadas; baixos níveis de recursos psicossociais e altos níveis de fatores de risco psicossocial estiveram associados a múltiplos comportamentos de risco. As associações mais fortes com múltiplos comportamentos de risco foram observadas para exaustão vital (ajustada (adj.) OU 1,28; intervalo de confiança (IC) 1,11-1,46), depressão (adj. OR 1,32, CI 1.14-1,52) e trust (adj. OR 0,80, CI 0.70-0.91). Ao controlar todos os fatores psicossociais no mesmo modelo, apenas a associação com a confiança permaneceu estatisticamente significante (adj. OR 0,89, IC 0,73-1,00, p = 0,050). As associações com comportamentos individuais de saúde foram cada vez menos dispersas, sem fator psicossocial relacionado aos quatro comportamentos.

Conclusões: A análise de associações entre uma ampla gama de fatores psicossociais e múltiplos comportamentos de risco à saúde revelou associações consistentes e significativas para quase todos os fatores psicossociais. Essas associações foram mais fortes em comparação com associações a comportamentos de risco único à saúde. Nossos achados apoiam a relevância de considerar aspectos psicossociais em intervenções voltadas à mudança de comportamento em saúde, especialmente para pessoas com múltiplos comportamentos de risco à saúde.