21 de septiembre de 2017

Detener la epidemia de opiáceos requiere acción agresiva a través de múltiples dimensiones, incluyendo dirigentes de primera línea informada, activa y decidida de los médicos de salud en cada escenario en toda la nación, dice una nueva Academia Nacional de medicina publicación especial desarrollado a petición de la Asociación Nacional de gobernadores para ayudar a los gobernadores de la nación que trabajan con los médicos para contrarrestar la crisis de opiáceos.  Escrito por que las autoridades nacionales sobre los trastornos de uso de sustancia, el documento de 21 páginas es una guía de acción para los clínicos, médicos, asistentes médicos, enfermeras, enfermeras, dentistas, trabajadores sociales, profesionales de la salud mental, farmacéuticos y primeros auxilios-Si se prescribe un opioide o manejo de un paciente que presenta un trastorno de uso de opiáceos probablemente.  Con éxito progreso Mariscal, el documento llama para que los médicos a priorizar estrategias no opioide al manejo del dolor crónico, seguir cinco axiomas de la prescripción de opioides responsable y promover políticas que estimulan y apoyan científico evidencia.

"Este documento habla, en particular a las funciones de los médicos, como guardianes primarios para el uso apropiado de estos medicamentos y como respuesta a las consecuencias de su mal uso," dijo J. Michael McGinnis, NAM Leonard D. Schaeffer, ejecutivo.  "Además, el libro sirve como una llamada a la acción de los médicos de la nación asumir sus responsabilidades de liderazgo más amplio y promover la salud de las comunidades en que viven y trabajan."

"El grupo de expertos que escribieron en esta publicación es líderes importantes de la nación científicos, profesionales y las organizaciones políticas. Sólo a través de este tipo de colaboración podemos hacer un progreso real en la lucha contra la crisis opiáceos y sus efectos sobre pacientes, comunidades, Estados y la nación como un todo,"dijo Victor J. Dzau, Presidente de la Academia Nacional de medicina.  "Los médicos no deben realizar estos cambios solo.  Para verdaderamente tener máximo impacto en la salud de sus comunidades, deben trabajar con pacientes y familias, líderes comunitarios, funcionarios elegida y la comunidad empresarial.  Todos los médicos, independientemente de su enfoque o especialidad, deben trabajar hacia la meta de bienestar y salud del paciente".

Muchos factores han intersecado para impulsar la tasa y alcance de la epidemia de opiáceos, dice la publicación.  Prácticas de prescripción han jugado un papel importante, pero esas prácticas han sido formadas a su vez por las circunstancias que van desde los médicos en la naturaleza-como aumentos en las enfermedades crónicas, nuevas intervenciones quirúrgicas, y profesional llama para el dolor mejor Administración: a la influencia de las distorsiones del mercado, incluyendo grandes cantidades de opioides accesibles en la página de inicio.  En el año 2015, un tercio de los adultos estadounidenses utiliza un opiáceo prescrito, con el número total de prescripciones superiores a 225 millones, o aproximadamente 71 recetas por cada 100 personas, según los centros para el Control y la prevención.

Reconocimiento de la crisis ha impulsado el desarrollo de grandes esfuerzos para crear conciencia entre los médicos de la necesidad de vigilancia y lucha contra la acción, que está comenzando a tener algún efecto.  En particular, el reciente informe de Academias nacionales manejo del dolor y la epidemia de opiáceos: balance social y los riesgos de prescripción Opioid uso Individual desafíos clínicos y sistemas de salud para volver a evaluar cómo encajan los opiáceos en el mayor variedad de estrategias de manejo de dolor.

Excepción de condiciones tales como cáncer, cuidados paliativos y final de la vida, los médicos deben buscar primero a enfoques no opiáceos demostrado ser eficaces para controlar el dolor crónico, la publicación dice. Si los realistas beneficios superan los riesgos graves de opioides para un determinado paciente, los clínicos deben usarse en combinación con otras modalidades, según corresponda, a proporcionar mayores beneficios a los pacientes para mejorar el dolor y la función. Además, al prescribir opioides, los clínicos deben seguir cinco axiomas que incluyen adaptar el tratamiento para cada paciente, empleando protocolos cautelares, activamente dirigiendo y monitoreo del paciente, trabajando en equipo con el paciente y la familia, y vinculación a servicios de tratamiento.

La publicación identifica la gama de puntos de influencia clínica importantes para contrarrestar la epidemia y sus consecuencias, incluyendo:

• Utilizando un enfoque de equipo para el cuidado, que es especialmente importante en los trastornos de uso de sustancias.
• Haciendo hincapié en que los trastornos de uso de sustancias son tratables condiciones neurológicas crónicas, que requieren un enfoque multifacético y sostenido típico en el manejo de cualquier enfermedad crónica.
• PRECAUCIÓN sobre la prescripción representa factores de riesgo individuales y circunstancias sociales.
• Asesoría en almacenamiento seguro y la eliminación adecuada de opioides no utilizados.
• Contrastar el registro del programa de monitoreo de drogas de prescripción para identificar drogas peligrosas utilizar comportamientos.
• Dar seguimiento sistemático por el equipo de atención a signos de mal uso de opioide u opiáceos trastorno.
• Co tratante naloxona a los pacientes con riesgo de sobredosis.
• Facilitar el uso de medicamentos, como la buprenorfina, como se indica, para opiáceos uso desorden, incluyendo obtener formación y autoridad para el tratamiento de medicación asistida.
• Proporcionar referencias para asistencia de tratamiento, como se indica, incluyendo seguimiento con el equipo de referencia.
• Participar con la comunidad para promover la disponibilidad de recursos de tratamiento de trastorno de uso sustancia necesaria.

Para descargar la publicación especial, por favor haga clic aquí.