Resumen

Fondo

Una mayor comprensión de los factores que influyen en la autosuficiencia a largo plazo de las iniciativas de mejora (QI) de calidad es necesaria para promover la capacidad organizativa para mantener prácticas QI con el tiempo, ayudar a mejorar las intervenciones futuras y aumentar el valor de QI inversiones.

Métodos

Nos acercamos a 83 de 201 patrocinadores ejecutivos o líderes de cambio en las organizaciones de tratamiento de adicción que participaron en la intervención QI 2007-2009 NIATx200. Hemos completado las entrevistas semiestructuradas con 33 personas entre noviembre de 2015 y de 2016 abril. NIATx200 objetivos fueron disminuir el tiempo de espera, aumentar ingresos y mejorar la retención en tratamiento. Entrevistas intentaron entender los factores que facilitaban o impidieron el sostenimiento a largo plazo de las prácticas organizacionales de QI durante la intervención. Utilizamos análisis temático para organizar el grupo de datos y los patrones de respuestas. Se evaluaron datos de los resultados cuantitativos disponibles y datos de participación intervención para corroborar resultados cualitativos.

Resultados

Utilizamos análisis narrativo para grupo de cuatro importantes temas relacionados con el mantenimiento a largo plazo de las prácticas QI: encontrar (1) alineamiento entre negocio y cliente-centrado en las prácticas; (2) contratación de personal principios de proceso QI agrega legitimidad que facilitó la logística; (3) compromiso con la integración de datos en control de las prácticas y la identificación de un campeón de datos; y organizativos adecuados (4) los recursos humanos dedicados a la logística. Encontramos cuatro factores corolario entre las agencias que no sufra la prácticas: (1) falta de evidencia de impacto sobre las prácticas comerciales condujo a la discontinuación; (2) desactiva el personal y la falta de capacidad de organización durante el período de aplicación conducido a la falta de mantenimiento; (3) no hay integración de datos en prácticas de empresa en general y ningún campeón de datos identificados; y (4) alta rotación de personal. Además, hemos encontrado que el uso actual muchas agencias de NIATx de métodos y herramientas sugirió un efecto legado que podría mejorar la calidad en otros lugares, incluso ausente total sostenimiento de metas de resultado de estudio originales. Los datos cuantitativos disponibles sobre la reducción de tiempo de espera demostraron concordancia general entre las percepciones de la Agencia de y pruebas de logística 2 años después del fin de la intervención. Datos cuantitativos adicionales sugieren que un mayor compromiso durante el período de intervención mostró cierta asociación con logística.

Conclusiones

Factores identificados en los marcos QI como importante para el sostenimiento a corto plazo, capacidad de organización (personal y liderazgo) y las características de la intervención (por ejemplo, flexibilidad y ajuste), también son importantes para el sostenimiento a largo plazo.