Abstracto

Fondo

La retención en el tratamiento del uso de sustancias es uno de los predictores más fuertes de mejores resultados entre los adolescentes, haciendo de la retención un objetivo importante del tratamiento. Examinamos las perspectivas de los proveedores de tratamiento sobre las barreras y facilitadores de la retención del tratamiento entre los adolescentes, y sus puntos de vista sobre los contribuyentes a las disparidades raciales/étnicas en la retención, incluidas las formas de abordar las disparidades.

Métodos

Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 19 proveedores en centros de desintoxicación, residenciales y ambulatorios con licencia estatal que atienden a adolescentes por trastornos por consumo de sustancias en Massachusetts. Las entrevistas fueron codificadas por al menos dos codificadores independientes.

Resultados

Los proveedores identificaron barreras y facilitadores a nivel de políticas/sistemas, instalaciones, familias y clientes. Algunas de las barreras incluían límites de seguro en las sesiones/duración de la estancia y bajo reembolso (política/sistemas), rotación del personal (facilidad), bajo compromiso familiar (familia) y baja motivación interna (cliente). Algunos facilitadores mencionados fueron el apoyo de la agencia estatal de consumo de sustancias (política/sistemas), flexibilidad con la ubicación de las reuniones (facilidad), participación familiar (familia) y alta motivación interna y presencia de motivadores externos (cliente). Entre los obstáculos que contribuyeron a las disparidades raciales y étnicas figuraron una situación socioeconómica más baja, barreras idiomáticas y desconfianza. Se identificó contar con personal bilingue/bicultural y materiales plurilinguistas, y facilitar el transporte como estrategias para reducir las disparidades en la retención del tratamiento.

Conclusiones

Es fundamental que los adolescentes que acceden a los servicios de consumo de sustancias permanezcan y completen el tratamiento y que haya equidad en la retención del tratamiento. Las perspectivas de los proveedores en los factores asociados con la retención pueden informar el desarrollo de intervenciones y políticas integrales para ayudar a mejorar la retención y reducir las disparidades.