Abstrait

Fond

La consommation excessive d’alcool chez les adolescents est un problème de soins de santé très répandu qui associe les complications physiques et mentales aux répercussions sur la collectivité. Cet article décrit la conception, la mise en œuvre et l’évaluation de la première intervention sur mesure sur ordinateur sur le Web visant à prévenir la consommation excessive d’alcool chez les adolescents espagnols.

Méthodes

Le programme Alerta Alcohol est basé sur le modèle I-Change. Premièrement, les commentaires des groupes Focus et Delphi sont utilisés pour l’adaptation culturelle et pour obtenir de plus amples renseignements sur les éléments à inclure dans le programme. Une étude pilote est ensuite menée afin d’évaluer la faisabilité et d’identifier les forces et les faiblesses. Deuxièmement, un essai contrôlé randomisé en grappe est mené pour tester l’efficacité d’Alerta Alcohol chez les élèves âgés de 16 à 18 ans. L’étude est réalisée dans 16 lycées d’Andalousie (sud de l’Espagne), qui sont randomisés soit à l’expérimental, soit à la condition de contrôle (CE et CC). Les CE reçoivent l’intervention Alerta Alcohol, qui se compose de quatre sessions à l’école (questionnaire de base, deux sessions dans trois scénarios : à la maison, les célébrations et les lieux publics, et une évaluation finale). Les adolescents reçoivent des réponses liées à leur point de vue sur chaque scénario; cette information est utilisée pour fournir une rétroaction très spécifique concernant leurs connaissances, leur perception du risque, leur estime de soi, leur attitude, leur influence sociale et leur auto-efficacité. En outre, deux sessions de rappel sont données à la maison pour renforcer les messages précédents. Le CC ne fait que remplir les questionnaires de base et d’évaluation finale, puis ils sont autorisés à recevoir l’intervention ainsi (comme une liste d’attente). L’évaluation a lieu au bout de quatre mois. Le critère d’évaluation principal est la consommation excessive d’alcool dans les 30 jours précédant l’évaluation et la consommation d’alcool au cours de la semaine précédente. On s’attend à ce qu’Alerta Alcohol réduise la prévalence de la consommation excessive d’alcool de 10 %. Des analyses de suivi sont effectuées pour déterminer les différences d’efficacité en fonction de la conformité du programme (qualité de la mise en œuvre).

Discussion

Les résultats devraient être applicables et peuvent intégrer des améliorations dans la pratique des systèmes de soins de santé et d’éducation. Si le programme s’avère efficace, la mise en œuvre régionale et éventuelle à l’échelle nationale devrait être envisagée.

Enregistrement d’essai

Numéro d’enregistrement d’essai (ClinicalTrials.gov): NCT03288896. Cette étude a été enregistrée rétrospectivement le 19/09/2017.