Abstrait

Objectif : Déterminer l’efficacité de la marijuana médicale dans plusieurs conditions neurologiques.

Méthodes: Nous avons effectué un examen systématique de la marijuana médicale (1948-novembre 2013) pour traiter le traitement des symptômes de la sclérose en plaques (SEP), de l’épilepsie et des troubles du mouvement. Nous avons évalué les études selon le schéma de classification de l’Académie américaine de neurologie pour les articles thérapeutiques.

Résultats: Trente-quatre études répondaient aux critères d’inclusion; 8 ont été classés comme classe I.

Conclusions: Les suivants ont été étudiés chez les patients atteints de SP : (1) Spasticity : l’extrait oral de cannabis (OCE) est efficace, et les nabiximols et le tétrahydrocannabinol (THC) sont probablement efficaces, pour réduire les mesures centrées sur le patient ; il est possible que l’OCE et le THC soient efficaces pour réduire les mesures centrées sur le patient et objectives à un an. (2) Douleur centrale ou spasmes douloureux (y compris la douleur liée à la spasticité, à l’exclusion de la douleur neuropathique) : L’OCE est efficace ; Le THC et les nabiximols sont probablement efficaces. (3) Dysfonctionnement urinaire : le nabiximols est probablement efficace pour réduire les vides vésical/jour ; Le THC et l’OCE sont probablement inefficaces pour réduire les plaintes de la vessie. (4) Tremblement : Le THC et l’OCE sont probablement inefficaces; nabiximols est peut-être inefficace. (5) Autres conditions neurologiques : L’OCE est probablement inefficace pour traiter les dyskinesias levodopa-induites dans les patients présentant la maladie de Parkinson. Les cannabinoïdes oraux sont d’une efficacité inconnue dans les symptômes non-chorea-connexes de la maladie de Huntington, du syndrome de Tourette, de la dystonie cervicale et de l’épilepsie. Les risques et les avantages de la marijuana médicale devraient être pesés avec soin. Le risque d’effets psychopathologiques indésirables graves était de près de 1 %. L’efficacité comparative de la marijuana médicale par rapport à d’autres thérapies est inconnue pour ces indications.