АБСТРАКТНЫЙ

Объективный: Определить эффективность медицинской марихуаны при нескольких неврологических состояниях.

Методика: Мы провели систематический обзор медицинской марихуаны (1948-ноябрь 2013) для лечения симптомов рассеянного склероза (РС), эпилепсии и двигательных расстройств. Мы оценили исследования в соответствии со схемой классификации терапевтических статей Американской академии неврологии.

Результаты: Тридцать четыре исследования соответствовали критериям включения; 8 были оценены как класс I.

Выводы: У пациентов с РС было изучено следующее: (1) Спастичность: пероральный экстракт каннабиса (OCE) эффективен, а набиксимолы и тетрагидроканнабинол (ТГК), вероятно, эффективны для снижения показателей, ориентированных на пациента; возможно, что и OCE, и THC эффективны для снижения как ориентированных на пациента, так и объективных показателей через 1 год. (2) Центральная боль или болезненные спазмы (включая боль, связанную со спастичностью, исключая невропатическую боль): ВВЦ эффективна; ТГК и набиксимолы, вероятно, эффективны. (3) Дисфункция мочеиспускания: набиксимолы, вероятно, эффективны для уменьшения пустот мочевого пузыря в день; ТГК и ВВЦ, вероятно, неэффективны для уменьшения жалоб на мочевой пузырь. (4) Тремор: ТГК и ВВЦ, вероятно, неэффективны; набиксимол, возможно, неэффективен. (5) Другие неврологические состояния: ВВЦ, вероятно, неэффективен для лечения дискинезий, вызванных леводопой, у пациентов с болезнью Паркинсона. Пероральные каннабиноиды имеют неизвестную эффективность при не связанных с хореей симптомах болезни Гентингтона, синдрома Туретта, цервикальной дистонии и эпилепсии. Риски и преимущества медицинской марихуаны должны быть тщательно взвешены. Риск серьезных неблагоприятных психопатологических эффектов составил почти 1%. Сравнительная эффективность медицинской марихуаны по сравнению с другими методами лечения неизвестна для этих показаний.