Cette mauvaise utilisation des opioïdes d’ordonnance est un défi majeur pour la santé publique. Buprénorphine-naloxone (bup-nx) est généralement utilisé pour traiter les troubles de l’utilisation des opioïdes. Cependant, l’essai clinique de la drogue a principalement impliqué des utilisateurs d’héroïne. Il n’était donc pas clair dans quelle mesure ses effets diffèrent pour ceux qui dépendent des opioïdes d’ordonnance.

L’Étude sur le traitement de la toxicomanie aux opioïdes sur ordonnance (POATS) a tiré un certain nombre de conclusions à ce sujet. Parmi lesquels sont les plus remarquables :

• Comme c’est le cas avec l’héroïne, lorsque le traitement bup-nx a été maintenu, environ 50% des patients souffrant de troubles de la consommation d’opioïdes ont obtenu des résultats positifs.
• Une période plus longue de 4 semaines de 4 semaines au lieu de 1-2 semaines était meilleure pour maintenir l’abstinence, ainsi que pour réduire les symptômes de sevrage.
• De meilleurs résultats de traitement résultent de ne jamais avoir consommé d’héroïne, d’utiliser des opioïdes au départ pour traiter la douleur plutôt que comme un stimulant, et l’absence de symptômes dépressifs.
• D’autres conseils en matière de drogues n’ont pas nécessairement amélioré les résultats.

Les résultats du POATS sont importants pour les lignes directrices futures sur le traitement des troubles de l’utilisation des opioïdes. Ils appuient une approche individualisée de l’intervention comportementale lorsqu’ils sont combinés avec un traitement bup-nx.

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