Abstrait

Contexte: Le cannabis est de plus en plus disponible pour le traitement de la douleur chronique, mais son efficacité reste incertaine.

Objectif: Examiner les avantages des préparations à base de cannabis à base de plantes pour le traitement de la douleur chronique chez les adultes et les méfaits de la consommation de cannabis dans la douleur chronique et les populations adultes en général.

Sources de données: MEDLINE, Cochrane Database of Systematic Reviews, et plusieurs autres sources de base de données jusqu’en mars 2017.

Sélection de l’étude: Essais d’intervention et études observationnelles, publiés en anglais, portant sur des adultes utilisant des préparations de cannabis à base de plantes qui ont signalé des douleurs, la qualité de vie ou des effets néfastes.

Extraction de données : Deux chercheurs ont indépendamment résumé les caractéristiques de l’étude et évalué la qualité de l’étude, et le groupe d’investigateurs a évalué la force globale des preuves en utilisant des critères standard.

Synthèse des données : De 27 essais de douleur chronique, il y a des preuves de faible résistance que le cannabis soulage la douleur neuropathique, mais les preuves insuffisantes dans d’autres populations de douleur. Selon 11 examens systématiques et 32 études primaires, les méfaits dans les études de population générale comprennent un risque accru d’accidents de la route, de symptômes psychotiques et de déficience cognitive à court terme. Bien que les effets pulmonaires indésirables n’aient pas été observés chez les populations plus jeunes, les données probantes sur la plupart des autres méfaits physiques à long terme, chez les consommateurs de cannabis lourds ou à long terme ou chez les populations plus âgées sont insuffisantes.

Limitation: Peu d’essais méthodologiquement rigoureux; les formulations de cannabis étudiées peuvent ne pas refléter les produits disponibles dans le commerce; et une applicabilité limitée aux populations plus âgées et souffrant de maladies chroniques et aux patients qui consomment beaucoup de cannabis.

Conclusion: Des preuves limitées suggèrent que le cannabis peut soulager la douleur neuropathique chez certains patients, mais il n’existe pas suffisamment de preuves pour d’autres types de douleur chronique. Parmi les populations en général, des données limitées suggèrent que le cannabis est associé à un risque accru d’effets néfastes sur la santé mentale.