Абстрактный

Предыстория: Каннабис становится все более доступным для лечения хронической боли, но его эффективность остается неопределенной.

Цель: Рассмотреть преимущества растительных препаратов каннабиса для лечения хронической боли у взрослых и вред употребления каннабиса у хронической боли и взрослого населения в целом.

Источники данных: MEDLINE, Кокрановская база данных систематических обзоров и несколько других источников с момента создания базы данных до марта 2017 года.

Выбор исследования: интервенционные испытания и обсервационные исследования, опубликованные на английском языке, с участием взрослых, использующих растительные препараты каннабиса, которые сообщали о боли, качестве жизни или неблагоприятных последствиях.

Извлечение данных: два исследователя независимо друг от друга абстрагировали характеристики исследования и оценивали качество исследования, а исследовательская группа оценивала общую силу доказательств, используя стандартные критерии.

Синтез данных: Из 27 испытаний хронической боли есть доказательства низкой силы, что каннабис облегчает невропатичную боль, но недостаточно доказательств в других популяциях боли. Согласно 11 систематическим обзорам и 32 первичным исследованиям, вред в общих популяционных исследованиях включает повышенный риск дорожно-транспортных происшествий, психотических симптомов и краткосрочных когнитивных нарушений. Хотя неблагоприятные легочные эффекты не наблюдались у молодых групп населения, доказательств большинства других долгосрочных физических повреждений, у тяжелых или долгосрочных потребителей каннабиса или у пожилых людей недостаточно.

Ограничение: Несколько методологически строгих испытаний; изученные составы каннабиса могут не отражать коммерчески доступные продукты; и ограниченная применимость к пожилым, хронически больным группам населения и пациентам, которые активно употребляют каннабис.

Вывод: Ограниченные данные свидетельствуют о том, что каннабис может облегчить невропатичную боль у некоторых пациентов, но недостаточно доказательств существует для других типов хронической боли. Среди населения в целом ограниченные данные свидетельствуют о том, что каннабис связан с повышенным риском неблагоприятных последствий для психического здоровья.