Jamie Lachman, Jenny Doubt, Heidi Loening-Voysey

Objectifs : Les programmes parentaux se sont montrés prometteurs dans la prévention de la violence à l’égard des enfants, ainsi que dans l’amélioration des résultats des enfants et des parents. En conséquence, il y a une demande accrue pour la diffusion de programmes parentaux fondés sur des données probantes par des organismes internationaux tels que l’Organisation mondiale de la santé et l’UNICEF, ainsi que la nécessité pour les gouvernements d’intensifier rapidement les interventions préventives efficaces par le biais de services de protection de l’enfance. Toutefois, peu de programmes parentaux sont à la fois fondés sur des données probantes et abordables pour les pays à revenu faible ou intermédiaire, et peuvent donc répondre à cette demande de diffusion et d’intensificate.

Méthodes: Le présent document examine la tension entre l’établissement de preuves rigoureuses de l’efficacité applicable dans de multiples contextes, avec la nécessité urgente d’appliquer des programmes parentaux pour réduire la violence à l’égard des enfants dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Il utilise les connaissances recueillies auprès des partenaires de mise en œuvre, des bénéficiaires du programme et des décideurs, et s’appuie sur l’expérience de Parenting for Lifelong Health qui a mis au point des programmes parentaux fondés sur des données probantes dans plusieurs pays et contextes.

Résultats: Ce document présente quatre défis auxquels sont confrontés les chercheurs, les décideurs et les praticiens : premièrement, l’établissement de données probantes exige beaucoup de temps et de ressources pour répondre aux normes internationales d’efficacité. Deuxièmement, les organismes d’exécution internationaux et locaux exigent souvent des seuils plus bas pour les preuves avant de prendre des programmes à l’échelle. Troisièmement, la mise en œuvre dans tous les contextes peut nécessiter une adaptation considérable aux cultures et aux systèmes de prestation locaux, ainsi que des recherches supplémentaires pour établir des données probantes dans de nouveaux contextes. Quatrièmement, le maintien de la fidélité au programme exige la mise au point de systèmes pour soutenir la formation et l’accréditation des prestataires de services, et le suivi de la mise en œuvre à grande échelle.

Conclusion: Les auteurs préconisent une approche pragmatique pour équilibrer la nécessité de preuves de haute qualité et la mise en œuvre avec la demande mondiale actuelle d’interventions parentales pour réduire la maltraitance des enfants. Les décideurs et les chercheurs bénéficieraient de l’adoption d’une voie médiane qui utilise la mise en œuvre à grande échelle comme une occasion d’appliquer un processus intégré pour établir des preuves d’efficacité tout en se diffusant simultanément dans plusieurs pays.

Ce résumé a été soumis à l’assemblée annuelle 2017 de la Society for Prevention Research.