¿Poner el caballo antes de la carreta? Las tensiones entre la necesidad de pruebas y la demanda de difusión de programas de crianza para reducir la violencia contra los niños en países de ingresos bajos y medios de negociación
Jamie Lachman Jenny duda, Heidi Loening-Voysey
Objetivos: Programas para los padres han demostrado promesa en la prevención de la violencia contra los niños, así como mejorar los resultados los padres y niños. En consecuencia, hay una mayor demanda para la difusión de programas de parentalidad basadas en evidencias por organismos internacionales como la Organización Mundial de la salud y UNICEF, así como la necesidad de los gobiernos a intensificar rápidamente eficaz preventivo intervenciones a través de los servicios de protección infantil. Sin embargo, algunos programas de parentalidad están basadas en evidencia y asequible para los países de ingresos bajos y medios y por lo tanto pueden satisfacer esta demanda para la difusión y escala.
Métodos: Este documento examina la tensión entre el establecimiento de rigurosas pruebas de efectividad que es aplicable en múltiples contextos con la urgente necesidad de la aplicación de programas de crianza reducir la violencia contra los niños en bajo-ingresos y países. Utiliza información obtenida de la aplicación de socios, beneficiarios del programa y los responsables políticos y se basa en la crianza de los hijos para la experiencia de salud vida de desarrollo de programas de parentalidad basadas en pruebas en varios países y contextos.
Resultados: Este artículo presenta cuatro retos de los investigadores, responsables políticos y profesionales: en primer lugar, establecer evidencia requiere considerable tiempo y recursos para cumplir con estándares internacionales de efectividad. Organismos de ejecución segundo, internacionales y locales a menudo requieren umbrales más bajos para pruebas antes de tomar programas a escala. En tercer lugar, implementación en contextos puede requerir considerable adaptación a las culturas locales y sistemas de entrega, así como investigación adicional para establecer pruebas en nuevos contextos. En cuarto lugar, mantener la fidelidad del programa requiere el desarrollo de sistemas para apoyar la formación y acreditación para proveedores de servicios y la implementación de monitoreo a escala.
Conclusión: Los autores abogan por un enfoque pragmático para equilibrar la necesidad de pruebas de calidad e implementación con la actual demanda mundial de crianza para reducir el abuso infantil. Investigadores y formuladores de políticas se beneficiarían de la adopción de un camino medio que utiliza la implementación de gran escala como una oportunidad para aplicar un proceso integrado para la construcción de pruebas de eficacia al mismo tiempo difundir simultáneamente en varios países.
Este Resumen fue presentado a la sociedad de 2017 para la reunión anual de investigación de prevención.