Abstrait

Le décrochage du traitement des troubles liés à la consommation de substances est habituellement étudié et compris du point de vue des facteurs quantitatifs liés aux patients. Les propres perspectives des patients (perspective utilisateur) sont rarement rapportées. Cette étude visait donc à explorer la compréhension qu’ont les patients de leur abandon du traitement des troubles liés à la consommation d’alcool ou d’autres drogues en établissement. Les participants étaient 15 hommes et femmes, âgés de 19 à 29 ans, qui avaient abandonné le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool et d’autres drogues au Département de traitement de la toxicomanie de l’hôpital universitaire d’Oslo, en Norvège. La méthodologie qualitative avec des entrevues semi-structurées a été utilisée pour explorer comment les participants ont décrit leur décrochage et leurs raisons de le faire. L’analyse thématique a servi de cadre à l’analyse des données issues des entrevues. Le décrochage avait des significations différentes pour les différents participants. Il a été compris comme une pause du traitement, comme une fin de traitement, ou comme un moyen de réduction de l’intensité du traitement. Dans ce contexte, quatre thèmes principaux pour le décrochage ont été trouvés: l’envie de drogue, les émotions négatives, le contact personnel, et l’activité. Les facteurs du patient et du traitement semblent interagir lorsque les participants explorent les raisons de leur décrochage. Un modèle complexe de variables est impliqué. À titre de remèdes, les participants ont suggéré que le traitement des troubles liés à la consommation de substances devrait mettre davantage l’accent sur l’envie de drogues et la formation pour comprendre et tolérer l’inconfort émotionnel. Ils voulaient également un contact plus étroit avec le personnel pendant le traitement, plus d’activités et un suivi rigoureux après traitement. Ces résultats du point de vue de l’utilisateur ont des implications importantes pour le traitement des troubles liés à la consommation de substances, la pratique du travail clinique et social, la gestion et la recherche.