Abstrait

Fond

L’abandon du tabac est un changement de comportement réalisable, qui réduit les risques de maladies cardiovasculaires, de cancers et de maladies liées au tabac. Il est nécessaire d’avoir un service efficace d’abandon du tabac pour les pays à revenu faible ou moyen où le taux de tabagisme est généralement très élevé alors qu’un service d’abandon n’est généralement pas accessible. Cette étude a mis au point un nouveau programme de services de sevrage tabagique et a évalué son efficacité dans le milieu des soins de santé primaires dans le nord de la Thaïlande.

Méthodes

Cet essai contrôlé randomisé a été centré à l’hôpital du district de Maetha, dans la province de Lampang, en Thaïlande, et à son réseau de cliniques mobiles de maladies non transmissibles dans sept unités de soins primaires. Au total, 319 patients admissibles qui ont consenti à participer à l’étude ont été répartis au hasard à un bras d’intervention (160) et à un bras témoin (159), appliquant une randomisation de bloc. Le service d’intervention multi-composants se composait de :

1. (1)

   motivation régulière du patient par la même infirmière sur une période de 3 mois;

2. (2)

   un test mensuel de piCOMD Smokerlyzer pendant 3 mois;

3. (3)

   l’assistance continue d’un membre de la famille formé, à l’aide d’un journal de cesser de fumer; Et

4. (4)

   thérapie facultative de gomme de chewing-gum de remplacement de nicotine.

Le groupe témoin a reçu le service de routine composé de brefs conseils et d’un suivi occasionnel. Le sevrage tabagique, confirmé par six mois d’abstinence et l’alcootest piCoMD Smokerlyzer, a été comparé entre les deux services après un suivi d’un an.

L’essai est enregistré comme un essai de contrôle international actuel au registre ISRCTN. ISRCTN89315117.

Résultats

L’âge médian des participants était de 64 ans, les femelles constituant 28,84 %. La plupart des participants fument des cigarettes roulées à la main (85 %). Les participants au bras d’intervention ont obtenu un taux d’abandon du tabac nettement plus élevé que le bras de contrôle de 25,62 % contre 11,32 %, avec un taux impair ajusté de 2,95 et 95 % d’intervalle de confiance de 1,55 à 5,61.

Conclusion

En ce qui concerne l’accès aux services d’abandon du tabac dans le cadre des soins de santé primaires, les participants qui ont reçu la trousse d’intervention fondée sur des données probantes étaient environ trois fois plus susceptibles d’arrêter de fumer que ceux qui ont reçu le service de routine. Utilisant les ressources communautaires comme éléments d’intervention majeurs, les éléments de preuve de cet essai peuvent fournir une intervention utile et évolutive de sevrage tabagique pour les pays à revenu faible ou intermédiaire.

Enregistrement du procès

Essais contrôlés actuels ISRCTN89315117.

Numéro d’identification international des essais cliniques de l’OMS : U1111-1145-6916; 3/2013.