Abstrait

Introduction

Nous avons cherché à comparer le risque de mortinaissance entre les fumeurs maternels et ceux prescrits thérapie de remplacement de nicotine (TRN) pendant la grossesse.

Objectifs et méthodes

Nous avons effectué une analyse transversale sur une cohorte de grossesse de 220 630 grossesses à singleton se terminant en vie ou mortinaissance entre 2001 et 2012 à partir de la base de données de pratique générale du Health Improvement Network UK. Les femmes ont été classées en trois groupes : TRN (prescrite pendant la grossesse ou 1 mois avant la conception); fumeurs; et les contrôles (non-fumeurs sans ordonnance de TRN de grossesse). Nous avons calculé les ratios de cotes (OR) et les intervalles de confiance correspondants de 95 % (CI) pour la mortinaissance dans le groupe et les fumeurs de la TRN par rapport aux témoins.

Résultats

Au total, 805 grossesses se sont terminées par une mortinaissance (3,6/1000 naissances). Les risques absolus de mortinaissance dans les groupes de TRN et de fumeurs étaient tous deux 5/1000 naissances comparativement à 3,5/1000 naissances dans le groupe témoin. Par rapport au groupe témoin, les chances ajustées de mortinaissance dans le groupe de la TRN n’étaient pas statistiquement significatives (OR de 1,35, IC à 95 % 0,91 à 2,00), bien qu’elle ait été de taille similaire à celle du groupe des fumeurs (OR de 1,41, 95 % de CI 1,13 à 1,77).

Conclusions

Nous n’avons trouvé aucune preuve d’une association statistiquement significative entre la TRN prescrite pendant la grossesse et les chances de mortinaissance comparées aux femmes non-fumeurs. Bien que notre étude ait eu un nombre beaucoup plus grand qu’un nombre auparavant, une étude encore plus grande avec des données biochimiques validées de résultats de tabagisme et la surveillance étroite de l’utilisation de TRN tout au long de la grossesse est exigée pour exclure des effets sur des résultats de la classification erronée potentielle d’exposition.