Arrière-plan

Bien que plusieurs études aient révélé une incidence élevée de problèmes de santé mentale coexistants chez les adolescents ayant des problèmes liés à la consommation d’alcool et d’autres drogues, les études de suivi portant sur l’évolution de ces conditions au fil du temps sont rares. L’étude décrira et analysera les indications de problèmes de santé mentale et la façon dont divers facteurs de risque prédisent les résultats 1 an après le contact initial du traitement. De plus, les facteurs de risque propres au sexe sont explorés.

Méthode

Un échantillon clinique de 455 adolescents (29% de filles, âge médian de 17 ans) a répondu à un entretien structurel au départ et a été suivi à l’aide des dossiers officiels 1 an après le début du traitement. Des associations bivariées et des régressions logistiques ont été menées pour analyser les liens entre les facteurs de risque aux niveaux individuel, social et structurel ainsi que les liens entre divers symptômes de maladie mentale au début du traitement et les indications de problèmes de santé mentale 1 an plus tard ont été analysés.

Résultats

Les résultats montrent que les problèmes de santé mentale chez les adolescents persistaient en grande partie 1 an après le début des soins ambulatoires pour des problèmes de toxicomanie. Quarante-deux pour cent de l’échantillon présentaient des signes de problèmes de santé mentale lors du suivi, et les inscriptions pour un traitement ambulatoire et des médicaments psychiatriques étaient plus fréquentes chez les filles. Les filles ont également signalé plus de symptômes de maladie mentale au début du traitement que les garçons, en particulier l’anxiété. La dépression et les pensées suicidaires avaient des valeurs prédictives concernant les indications de problèmes de santé mentale et de petits effets cumulatifs ont été observés pour 6 à 10 facteurs de risque concomitants.

Conclusions

Les adolescents souffrant de dépression et de pensées suicidaires au début du traitement devraient attirer l’attention des cliniciens, car ces facteurs de risque généraux pourraient prédire efficacement l’indication de problèmes de santé mentale à 1 an. De plus, les patients présentant plus de six facteurs de risque concomitants semblent plus vulnérables aux problèmes de santé mentale persistants. En général, les filles présentaient un plus grand fardeau psychologique et de santé mentale au début du traitement et étaient plus susceptibles de montrer des signes de problèmes de santé mentale lors du suivi. Ces résultats suggèrent que les filles sont plus susceptibles de recevoir un traitement psychiatrique en dehors ou après le traitement de la toxicomanie. Nous recommandons une étude plus approfondie des différences entre les sexes et des besoins spécifiques au sexe en matière de traitement de la toxicomanie.