Fundo

Embora vários estudos tenham encontrado uma alta incidência de problemas de saúde mental coexistentes entre adolescentes com problemas de uso de substâncias, estudos de acompanhamento abordando como essas condições mudam ao longo do tempo são raros. O estudo descreverá e analisará as indicações de problemas de saúde mental e como vários fatores de risco predizem os resultados 1 ano após o contato inicial com o tratamento. Além disso, fatores de risco específicos de gênero são explorados.

Métodos

Uma amostra clínica de 455 adolescentes (29% meninas, idade mediana de 17 anos) respondeu a uma entrevista estrutural no início do estudo e foi acompanhada usando registros oficiais 1 ano após o início do tratamento. Associações bivariadas e regressões logísticas foram realizadas para analisar as ligações entre fatores de risco nos níveis individual, social e estrutural, bem como ligações entre vários sintomas de doença mental no início do tratamento e indicações de problemas de saúde mental 1 ano depois.

Resultados

Os resultados mostram que os problemas de saúde mental entre os adolescentes persistiram em grande parte 1 ano após o início do atendimento ambulatorial para problemas de uso de substâncias. Quarenta e dois por cento da amostra apresentou indicações de problemas de saúde mental no acompanhamento, e os registros para tratamento ambulatorial e medicação psiquiátrica foram mais comuns entre as meninas. As meninas também relataram mais sintomas de doença mental no início do tratamento do que os meninos, especialmente ansiedade. Depressão e pensamentos suicidas tiveram valores preditivos em relação a indicações de problemas de saúde mental e pequenos efeitos cumulativos foram encontrados para 6-10 fatores de risco concomitantes.

Conclusões

Adolescentes com depressão e pensamentos suicidas no início do tratamento devem prestar atenção entre os médicos, pois esses fatores de risco gerais podem prever a indicação de problemas de saúde mental em 1 ano de acompanhamento de forma eficaz. Além disso, pacientes com mais de seis fatores de risco concomitantes parecem mais vulneráveis a problemas contínuos de saúde mental. Geralmente, as meninas apresentaram maior carga de saúde mental e psicossocial no início do tratamento e foram mais propensas a mostrar indicação de problemas de saúde mental no seguimento. Esses resultados sugerem que as meninas são mais propensas a receber tratamento psiquiátrico paralelo ou após o tratamento de abuso de substâncias. Recomendamos uma investigação mais aprofundada das diferenças de gênero e das necessidades específicas de gênero no tratamento do uso de substâncias.