L’ONUDC aide les travailleurs de la santé mentale du Kazakhstan à rester en sécurité pendant la pandémie de COVID-19

Les pandémies et les urgences sanitaires, comme l’épidémie actuelle de COVID-10, peuvent coûter de nombreuses vies et poser des risques supplémentaires pour l’économie mondiale et la sécurité et la stabilité globales. Assurer un accès continu aux soins de santé pendant une pandémie, y compris les services pour les personnes qui consomment des drogues et le traitement des troubles liés à l’usage de drogues, est essentiel non seulement pour protéger la santé des populations, mais aussi pour assurer la sécurité et la stabilité.

Les troubles liés à la consommation de drogues s’accompagnent souvent d’affections somatiques telles que le VIH/sida, l’hépatite B et/ou C et la tuberculose, les maladies pulmonaires ou cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer et les blessures et traumatismes, entre autres. De plus, les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de drogues, en particulier celles qui s’injectent des drogues, peuvent avoir un système immunitaire affaibli. Enfin, la stigmatisation et la discrimination liées à l’usage de drogues et aux troubles liés à l’usage de drogues se traduisent souvent par un accès limité aux ressources de base telles que le logement, l’emploi, les soins de santé et l’aide sociale. Pour toutes ces raisons, il peut être plus difficile pour les personnes qui consomment des drogues et qui présentent des troubles liés à l’utilisation de drogues de se protéger et elles peuvent être particulièrement à risque de développer la COVID-19.

Ces jours-ci, le Centre républicain de santé mentale basé à Almaty, l’un des principaux homologues nationaux de l’ONUDC au Kazakhstan, et son affiliation basée à Pavlodor sont en première ligne pour fournir une aide médicale d’urgence aux personnes souffrant de problèmes de santé mentale et de troubles liés à la consommation de drogues – la population la plus dysfonctionnelle au sens épidémiologique. Leur état de santé est la plupart du temps aggravé par la propension au vagabondage, le non-respect des mesures de quarantaine et les nombreux contacts avec les gens.

À la suite de la pandémie au Kazakhstan en août de cette année et à la suite de la demande urgente du Centre républicain de santé mentale, le bureau du programme de l’Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (ONUDC) en République du Kazakhstan a acheté du matériel de protection individuelle et du matériel bactéricide pour la « zone sale » pour un montant total de  12 000 dollars américains. Deux programmes mondiaux de l’ONUDC – « Programme conjoint ONUDC-OMS sur le traitement et les soins de la toxicomanie » et « Prévention, traitement, soins et soutien du VIH/sida pour les consommateurs de drogues et les personnes en milieu carcéral » – ont financé cette initiative opportune. 

« Afin d’assurer la sécurité du personnel médical qui est actuellement en première ligne face au coronavirus, en apportant une aide médicale d’urgence aux personnes souffrant de problèmes de santé mentale et de troubles liés à l’utilisation de drogues, et pour prévenir la propagation du COVID-19 dans les services cliniques, nous avons organisé des unités d’isolement séparées dans la « zone sale »  où les patients nouvellement arrivés attendent les résultats de leurs tests COVID-19 », a déclaré M. Nikolay Negay, chef du Centre républicain de santé mentale. 

« Nous n’arrêtons pas le traitement des personnes dans les zones sales, donc les combinaisons anti-peste réutilisables, les lunettes médicales, les gants et les masques, les couvre-chaussures et les irradiateurs-recirculateurs bactéricides serviront de bonne protection à nos travailleurs médicaux », a-t-il souligné.

Comme ailleurs, au Kazakhstan, la situation s’est compliquée en ce qui concerne l’accès aux programmes de réduction des risques et de traitement de la toxicomanie, et il est devenu plus difficile pour les personnes qui consomment des drogues de recevoir des services de maintien de la santé, car le système de santé est plus axé sur la lutte contre le COVID-19. Bien que les répondants du rapport ROCA de l’ONUDC aient produit un rapport intitulé « Bref aperçu de l’impact du COVID-19 sur la situation de consommation de drogues ainsi que sur les opérations des services de traitement de la toxicomanie et des programmes de réduction des risques en Asie centrale »  rapportent une réduction des cas de surdose, il faut prévoir qu’à court terme, l’utilisation de drogues synthétiques, de substances de mauvaise qualité, de substances de mauvaise qualité, de et les substances mixtes peuvent avoir de graves conséquences sur la santé somatique et mentale des personnes atteintes de drogues injectables. Par conséquent, la demande de services de santé pourrait augmenter considérablement parmi ce groupe de population au Kazakhstan.

Les pays ont signalé une perturbation généralisée de nombreux types de services de santé mentale essentiels :

Plus de 60 % ont signalé des perturbations dans les services de santé mentale pour les personnes vulnérables, notamment les enfants et les adolescents (72 %), les personnes âgées (70 %) et les femmes nécessitant des services prénatals ou postnatals (61 %).

67 % ont constaté des perturbations dans le conseil et la psychothérapie ; 65 % aux services essentiels de réduction des méfaits ; et 45 % au traitement d’entretien par agonistes opioïdes pour la dépendance aux opioïdes.

Plus d’un tiers (35 %) ont signalé des perturbations dans les interventions d’urgence, y compris celles pour les personnes souffrant de crises prolongées ; syndromes de sevrage graves liés à la consommation de substances ; et le délire, souvent le signe d’une maladie sous-jacente grave.

30 % ont signalé des perturbations de l’accès aux médicaments pour les troubles mentaux, neurologiques et liés à la consommation de substances.

Environ les trois quarts ont signalé des perturbations au moins partielles des services de santé mentale à l’école et au travail (78 % et 75 % respectivement).

« L’impact de la COVID-19 sur les services de santé mentale, neurologique et de toxicomanie : résultat d’une évaluation rapide », OMS, 2020

L’appui a été fourni dans le cadre du sous-programme 3 - « Prévention, traitement et réinsertion de la toxicomanie et prévention du VIH » du Programme de l’ONUDC pour l’Asie centrale 2015-2020 et du Projet mondial GLOK32 de l’ONUDC « Programme conjoint ONUDC-OMS sur le traitement et la prise en charge de la toxicomanie ».