Contexte : Les tentatives de suicide (SA) et d’autres types d’automutilation (SH) sont de puissants prédicteurs de la mort par suicide chez les adolescents, soulignant la nécessité d’étudier les interventions thérapeutiques dans la réduction de ces symptômes et d’autres. Nous avons effectué un examen systématique mis à jour des essais contrôlés randomisés (ECR) de notre étude précédente portant sur des interventions thérapeutiques efficaces pour réduire la SH, y compris l’AS, tout en explorant en outre la réduction de l’idéation suicidaire (IS) et des symptômes dépressifs (DS).

Méthode: Une recherche systématique de littérature a été menée à travers OVID Medline, psycINFO, PubMed, EMBASE, et Cochrane Library du premier article disponible au 22 octobre 2017, avec un accent principal sur les ECR évaluant les interventions thérapeutiques dans la réduction de l’automutilation. Les termes de recherche comprenaient un comportement auto-préjudiciable; l’automutilation; le suicide, la tentative; le suicide; une surdose de drogue.

Résultats: Notre recherche a permis d’identifier 1 348 articles, dont 743 admissibles à l’examen, ce qui donne un total de 21 études qui répondaient à des critères d’inclusion prédéterminés. Dix-huit interventions thérapeutiques uniques ont été identifiées parmi toutes les études, stratifiées par des interventions individuelles, axées sur la société et mixtes, dont cinq ont trouvé un effet significatif sur les résultats primaires des tentatives d’automutilation et de suicide (31,3 %), et 5 études ont révélé un effet significatif sur les résultats secondaires de l’idéation suicidaire et des symptômes dépressifs (29,4 %) pour l’intervention thérapeutique par rapport au traitement comme d’habitude. S’effondrant à travers différentes variantes de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), et classant la thérapie dialectique comportementale pour les adolescents (DBT-A) comme un type de TCC, la TCC est la seule intervention avec un impact positif reproduit sur la réduction de l’automutilation chez les adolescents.

Conclusion: Bien que la majorité des études n’aient pas été en mesure de déterminer l’efficacité des interventions thérapeutiques pour les résultats primaires et secondaires, notre examen systématique suggère que les processus individuels auto-conduits et dirigés par la société semblaient montrer la plus grande promesse pour réduire les tentatives de suicide, avec les avantages des approches combinées auto-conduites et axées sur les systèmes pour réduire l’automutilation globale. D’autres ECR de toutes les catégories d’intervention sont nécessaires pour traiter l’hétérogénéité clinique et étiologique du comportement suicidaire chez les adolescents, en particulier l’idéation suicidaire et les symptômes dépressifs.