Abstrak

Latar

AS mengalami epidemi overdosis opioid yang belum pernah terjadi sebelumnya yang dipupuk dalam beberapa tahun terakhir oleh kontaminasi regional pasokan heroin dengan keluarga fentanil opioid sintetis. Sejak 2011, kematian overdosis terkait opioid di negara bagian Pantai Timur Massachusetts meningkat lebih dari tiga kali lipat, dengan 75% dari 1374 kematian dengan toksikologi yang tersedia positif untuk fentanil. Fentanil 30-50X lebih kuat daripada heroin dan kehadirannya membuat penggunaan heroin lebih tidak terduga. Penilaian etnografi cepat dilakukan untuk memahami persepsi dan pengalaman orang-orang yang menyuntikkan narkoba yang dijual sebagai 'heroin' dan untuk mengamati obat-obatan dan penggunaannya.

Metode

Sebuah tim etnografer melakukan penelitian di timur laut Massachusetts dan Nashua, New Hampshire pada bulan Juni 2016, melakukan (n = 38) wawancara kualitatif dengan orang-orang yang menggunakan heroin.

Hasil

(1) Komposisi dan penampilan heroin berubah dalam empat tahun terakhir; (2) heroin lebih murah dan lebih banyak tersedia daripada sebelumnya; dan (3) 'jenis' heroin telah berkembang biak dengan beberapa produk yang dijual sebagai 'heroin'. Ini terdiri dari dua jenis heroin (sendiri), fentanil (sendiri), dan kombinasi heroin-fentanil. Dengan tidak adanya informasi toksikologi yang tersedia tentang heroin tingkat ritel, penelitian kami mencatat hierarki metode penegasan fentanil, dengan efek yang terkandung dianggap paling dapat diandalkan dalam menentukan keberadaan fentanil, diikuti oleh rasa, penampilan larutan dan warna bubuk. Makalah ini menyajikan tipologi 'heroin' baru berdasarkan laporan pengguna.

Kesimpulan

Heroin Massachusetts memiliki penampilan baru dan banyak dipalsukan oleh fentanil. Orang yang menggunakan heroin mencoba untuk membedakan zat yang dijual sebagai heroin dan preferensi mereka untuk setiap bentuk bervariasi. Tipologi heroin yang disajikan tidak tepat tetapi dapat divalidasi dengan menghubungkan ketajaman pengguna dengan pengujian toksikologi obat. Jika divalidasi, tipologi ini akan menjadi alat pengurangan dampak buruk yang berharga. Penelitian lebih lanjut tentang adaptasi terhadap pemalsuan heroin dapat mengurangi risiko penggunaan heroin dan kombinasi opioid sintetis.