Komorbiditas Psikiatri pada Wanita Hamil dengan Gangguan Penggunaan Opioid: Prevalensi, Dampak, dan Implikasi untuk Pengobatan
Abstrak
Tujuan Review
Ulasan ini berusaha untuk menyelidiki tiga pertanyaan: Apa prevalensi diagnosis psikiatri komorbid di antara wanita hamil dengan gangguan penggunaan opioid (OUD)? Bagaimana penyakit kejiwaan komorbid mempengaruhi wanita hamil dengan OUD? Dan bagaimana penyakit kejiwaan komorbid mempengaruhi kemampuan wanita hamil dengan OUD untuk mematuhi dan menyelesaikan pengobatan OUD?
Temuan Terbaru
Berdasarkan tinjauan literatur ini, 25-33% wanita hamil dengan OUD memiliki komorbiditas psikiatris, dengan depresi dan kecemasan yang sangat umum. Namun, dari 17 studi yang ditinjau hanya 5 yang memiliki tingkat prevalensi diagnosis ganda pada wanita hamil dengan OUD sebagai ukuran hasil utama mereka, N mereka biasanya kecil, metode untuk menentukan diagnosis psikiatri bervariasi, dan banyak penelitian dilakukan dengan wanita yang hadir untuk pengobatan yang membawa dengan bias seleksi implisitnya. Dari wanita yang terdaftar dalam program perawatan untuk SUD, mereka yang memiliki komorbiditas psikiatris lebih cenderung mengalami gangguan fungsi psikologis dan keluarga / sosial daripada mereka yang tidak memiliki komorbiditas psikiatris. Tingkat keparahan penyakit kejiwaan komorbid yang lebih besar tampaknya memprediksi kepatuhan yang lebih buruk terhadap pengobatan, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengklarifikasi hubungan ini dengan penyakit kejiwaan yang kurang parah.
Ringkasan
Sementara kooccurrence gangguan kejiwaan pada wanita hamil dengan gangguan penggunaan opioid tampaknya umum, studi berbasis populasi besar dengan alat diagnostik divalidasi dan penilaian longitudinal diperlukan untuk mendapatkan tingkat definitif dan karakteristik penyakit yang kooccurring. Perawatan prenatal, kecanduan, dan psikiatri terpadu dalam pengaturan yang memberikan dukungan sosial kepada pasien hamil dengan OUD paling efektif dalam menjaga wanita dalam pengobatan. Penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk mengidentifikasi pengaturan pengobatan yang optimal, modalitas terapi, dan manajemen obat untuk wanita hamil yang didiagnosis ganda dengan OUD.