Психиатрические сопутствующие заболевания у беременных женщин с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов: распространенность, влияние и последствия для лечения
Абстрактный
Цель обзора
Этот обзор направлен на изучение трех вопросов: Какова распространенность коморбидных психиатрических диагнозов среди беременных женщин с расстройством, связанным с употреблением опиоидов (OUD)? Как коморбидные психические заболевания влияют на беременных женщин с ОУД? И как коморбидные психические заболевания влияют на способность беременных женщин с ОУД придерживаться и завершать лечение ОУД?
Последние результаты
Основываясь на этом обзоре литературы, 25-33% беременных женщин с ОУД имеют психиатрическую коморбидность, причем депрессия и тревога особенно распространены. Тем не менее, из 17 рассмотренных исследований только 5 имели показатели распространенности двойного диагноза у беременных женщин с ОУД в качестве основных показателей исхода, их N, как правило, были небольшими, методы определения психиатрического диагноза были переменными, и многие из исследований были проведены с участием женщин, обращающихся за лечением, которое несет с собой неявную предвзятость выбора. Из женщин, включенных в программы лечения SUD, женщины с психиатрической коморбидностью с большей вероятностью имели нарушения психологического и семейного / социального функционирования, чем те, у кого не было психиатрической коморбидности. Большая тяжесть коморбидного психического заболевания, по-видимому, предсказывает более плохую приверженность лечению, но необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить, что эта связь с психическим заболеванием менее тяжела.
Сводка
В то время как сопутствующие психические расстройства у беременных женщин с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, по-видимому, распространены, для получения окончательных показателей и характеристик сопутствующих заболеваний необходимы крупные популяционные исследования с подтвержденными диагностическими инструментами и продольными оценками. Комплексное пренатальное, наркологическое и психиатрическое лечение в условиях, обеспечивающих социальную поддержку беременным пациентам с ОУД, наиболее эффективно для поддержания женщин в лечении. По-прежнему необходимы дополнительные исследования для определения оптимальных условий лечения, методов терапии и управления лекарствами для беременных женщин с двойным диагнозом ОУД.